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為什麼說“男怕穿靴,女怕戴帽”?醫生:有一定道理!

2024-11-10 11:18:11

本文作者:湯然,北京朝陽醫院血液科主治醫師

“男怕穿靴,女怕戴帽”,這是很多老人都知道的一句俗語。說的是男性患者怕下肢水腫,女性患者怕顏面部水腫,出現上述情況時往往提示病情危重。實際上“水腫”在臨床上十分常見,尤其在很多血液病患者身上更為常見。

水腫可發生在身體的各個部位,包括顏面部、腿部、腳踝、腳部、腹部等。水腫可由多種病因引起,其嚴重程度取決於潛在的病因。以下是一些常見的水腫原因和型別。

健康時報資料圖 曹子豪攝

1. 心源性水腫——腳部

由心臟疾病(如心力衰竭)引起,通常首先出現在身體下垂部位(如腳踝和腳部),然後擴散到其他部位。不少血液系統惡性好發於中老年人。這些患者本身就可能存在心血管疾病,得病後因為貧血、貧血性心臟病、化療輸液過多等情況,造成心功能不全甚至心力衰竭,進而出現水腫。

2. 腎源性水腫——面部

由腎臟疾病(如腎病綜合徵)引起,通常首先出現在顏面部和眼瞼,然後擴散到其他部位。血液系統惡性腫瘤中如多發性骨髓瘤、腎澱粉樣變性等疾病均可能造成腎損害,進而出現液體瀦留形成水腫。

3. 肝源性水腫——腹部

由肝臟疾病(如肝硬化)引起,通常首先出現在腹部,然後擴散到其他部位。主要與低蛋白血癥及門靜脈高壓相關。疾病導致膠體滲透壓降低及迴圈障礙,出現以腹水為特徵的可凹性體液瀦留和水腫狀態。

4. 營養不良性水腫——腳部

由營養不良(如白蛋白缺乏)引起,通常首先出現在腳踝和腳部,然後擴散到其他部位。腫瘤患者營養差、消耗大,可導致蛋白攝入不足。同時一些血液系統惡性腫瘤如腎澱粉樣變性,可導致尿蛋白增加,進而造成低蛋白血癥。

5. 藥物性水腫——面部

由某些藥物(如避孕藥和抗抑鬱藥)引起,通常表現為面部和眼瞼水腫。血液系統惡性腫瘤如淋巴瘤、多發性骨髓瘤等疾病,可能需要長期應用糖皮質激素。激素導致水鈉瀦留,可以造成水腫。

水腫的原因有很多種,有的病因複雜病情嚴重,有的則相對好處理一些。只有明確病因,施以針對性治療,才能更好地緩解水腫。

精選

文章

本文來自:2024-11-03人民日報健康號“朝陽血液湯然”《為什麼身體會出現水腫?有這些常見的原因和型別》,部分內容有刪減,版權歸原作者。

編輯:王真審稿:魯洋

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