今年52歲的王先生在單位組織的體檢中發現頸動脈斑塊。問了一下週圍，發現幾個差不多同齡的同事也都有。有的同事說，年齡大了，長頸動脈斑塊也不是什麼大不了的事，不用管它；有的同事說，頸動脈斑塊最怕脫落，一旦掉下來，就會發生腦梗。
那麼，頸動脈斑塊會不會脫落？
為什麼會長頸動脈斑塊
頸動脈斑塊是一種常見的血管病變，是動脈粥樣硬化的一種表現。血管內皮損傷後，大量的脂肪透過破損的內皮層進入血管的中膜並沉積下來，進而引起一系列炎性反應，形成像粥一樣的脂質化物質，破壞並取代了正常的血管中膜，此時受損的內膜受到破壞發生纖維化，幷包裹在脂質化物質上形成團塊，就形成動脈斑塊。
頸動脈斑塊是長在頸動脈的動脈粥樣硬化斑塊。就像一個水管，各種汙垢日積月累沉積在水管的管壁之上，時間越久汙垢越厚，最終會引起水管壁狹窄、堵塞。頸動脈正如水管，血管中的油脂不斷沉積在血管內壁，形成頸動脈斑塊，導致血管變硬，彈性下降，血管腔變窄，甚至堵塞。
頸動脈斑塊的形成主要與以下因素有關：
1、年齡：隨著年齡增長，血管退行性變老化，血管彈性下降，增加頸動脈斑塊發生的機率。
2、不健康的飲食習慣：高鹽、高脂、高糖飲食，增加血管硬化風險，增加血液粘稠度，增加頸動脈斑塊發生機率。
3、某些疾病：高血壓、高血脂、糖尿病等疾病。高血壓使血管承受較大壓力，容易引起血管損傷；高血脂患者，血液中的脂肪容易沉積在損傷的血管內壁；糖尿病患者代謝紊亂，使負責運送脂肪的脂蛋白髮生變性，導致脂肪容易沉積在血管內壁。
4、不良生活習慣：抽菸飲酒、久坐不動、經常熬夜等，都是動脈粥樣硬化和斑塊形成的高危因素。
早期的頸動脈斑塊症狀隱匿
頸動脈的主要作用是供應腦部血液，如果頸動脈狹窄或堵塞，就會發生腦供血不足，引起頭暈頭痛、記憶力減退等症狀；一旦頸動脈斑塊脫落、破裂，進而引發腦梗，還會出現意識障礙、視物模糊、失語、一側肢體運動障礙等症狀。但是頸動脈斑塊症狀隱匿，早期並不容易被發現：
1、早期頸動脈斑塊很小，不會對進入腦部的血流造成很大影響，因此也不會有明顯症狀，輕微的頭痛、頭暈、記憶力減退等症狀，也往往會以為是其他疾病引起或誤認為是上了年紀的退行性變。
2、頸動脈逐漸狹窄的過程中會出現代償，當一側頸動脈斑塊導致頸動脈狹窄、甚至堵塞時，可以由對側頸動脈，以及雙側椎動脈進行代償，並且也會有側枝迴圈，代償供血。所以一些患者在做血管造影檢查時發現某一側頸動脈血管完全堵塞了，但平時卻沒有不舒服感覺。
頸動脈斑塊會不會脫落
對於頸動脈斑塊，最嚴重、也最可怕的後果是斑塊脫落，堵塞頸動脈或隨著血流進入腦部，堵塞腦部血管，導致腦部嚴重缺血、壞死，引起急性腦梗。
（圖片來源於網路）
頸動脈斑塊會不會脫落與患者的血壓和血脂、斑塊大小和性質有關。
1、血壓和血脂：患者如果血壓控制不穩定忽高忽低，就容易導致斑塊不穩定；患者血脂高，會導致斑塊繼續長大，導致斑塊不穩定。
2、斑塊大小：如果一個斑塊比較小，附著在血管壁上不容易脫落，這樣的斑塊危害比較小。
3、斑塊性質：一般而言，硬斑塊相對穩定，軟斑塊相對危險。如果斑塊的外皮很厚、很堅固、裡面的脂質核比較小，就像一個皮厚餡小的餃子，表面光滑且不容易破裂，這樣的斑塊就危害比較小；如果外皮很薄、或者外皮有薄有厚、裡面的脂質核比較大，就像一個皮薄餡大的餃子，很容易破裂，這種斑塊危害較大；但如果是硬斑塊，但斑塊表面鈣化點分佈不均勻，危害也隨之升高。
（圖片來源於網路）
頸動脈斑塊的形成與很多因素有關。有些因素我們無能為力，如年齡的增大；但有些是可以透過人為干預的，如積極控制原發病（如高血壓、高血脂、糖尿病等），改善飲食習慣（如低鹽、低糖、低脂飲食），改善生活習慣（如戒菸限酒，避免久坐不動，避免熬夜，積極參加體育運動等）。
（圖片來源於網路）
每個人都是自己健康的第一責任人，在沒有發現頸動脈斑塊前，應積極預防；一旦發現頸動脈斑塊，要諮詢專業醫生評估，積極應對，盡最大努力減少腦梗的發生。
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頸動脈斑塊會不會脫落？-----蘭世亭醫學健康科普第3608帖
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