時時頭條
  • 娛樂
  • 體育
  • 財經
  • 科技
  • 旅遊
  • 軍事
  • 育兒
  • 時尚
  • 遊戲
  • 歷史
  1. 首頁

下痢赤白,腹痛如絞,一夜行10餘次案 | 經方臨床醫案練習【第2115期】

2024-11-11 09:40:05

今日練習

董某,女,51歲。1964年6月26日診。下痢赤白,腹痛如絞,一夜行10餘次,裡急後重,食慾毫無,但尚能勉進飲食,口乾作苦,不渴,舌質淡紅,苔白微幹,小便黃而少,脈細,無表寒惡熱情況。初診投服鮮馬齒莧90g,廣木香9g,焦楂6g,煎服,漸進兩劑,一夜僅行4~5次,膿血均減,腹痛也顯著減輕。

原方再服,至27日晚,病情忽有反覆,下利便膿血及裡急後重都又如故。換服加味香連丸每日3次,每次9g,至29日無效,口乾不渴,舌質瘦,舌紅,尖有細微芒刺,苔薄白略幹,脈象沉細而緩,食慾仍無,腹痛裡急,膿血雜下,日行30餘次。

處方:██。

答案下期公佈

上期答案 :桃花湯

注:答案非唯一,僅供參考

上一期:

上期原醫案

王某,女,52歲。素有慢性腸炎病史,大便溏薄,腹痛綿綿,今因食油膩下利不止,服土黴素、氯黴素、痢特靈等藥瀉利稍減,但仍日10餘次,白色膿粘狀。兼見小便不利,腹部冷痛,四肢發涼,面色青黃,精神萎靡,口淡不渴,舌淡苔白,脈沉無力。

辨證:脾陽虛衰,下元失固

治則:補脾回陽,溫中固澀

方藥:桃花湯

赤石脂30g,粳米60g,乾薑15g,煎服6劑,腹痛消失,大便已轉正常。(唐祖宣,等.桃花湯的辨證應用,浙江中醫雜誌,1982,8:378)

原文複習

《傷寒論》第306條:少陰病,下利便膿血者,桃花湯主之。《傷寒論》第307條:少陰病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便膿血者,桃花湯主之。

各家論述

《註解傷寒論》:澀可去脫,赤石脂之澀以固腸胃;辛以散之,乾薑之辛以散裡寒;粳米之甘以補正氣。

《醫方考》:此方用赤石脂,以其性寒而澀,寒可以濟熱,澀可以固脫;用乾薑者,假其熱以從治,猶之白通湯加人尿、豬膽,乾薑黃連黃芩人參湯用芩、連,彼假其寒,此假其熱,均之假以從治耳;用粳米者,恐石脂性寒損胃,故用粳米以和之。向使少陰有寒,則乾薑1兩,豈足以溫?而石脂1斤之多,適足以濟寒而殺人矣!豈仲景之方乎?

《古方選注》:桃花湯,非名其色也,腎臟陽虛用之,一若寒谷有陽和之致,故名。石脂入手陽明經,乾薑、粳米入足陽明經,不及於少陰者,少陰下利便血,是感君火熱化太過,閉藏失職,關閘盡撤,緩則亡陰矣。故取石脂一半,同乾薑、粳米留戀中宮,載住陽明經氣,不使其陷下;再納石脂末方寸匕,留藥以沾大腸,截其道路,庶幾利血無源而自止,其腎臟亦安矣。

學習經典

《傷寒論》第306條:少陰病,下利便膿血者,桃花湯主之。《傷寒論》第307條:少陰病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便膿血者,桃花湯主之。

各家論述

《註解傷寒論》:澀可去脫,赤石脂之澀以固腸胃;辛以散之,乾薑之辛以散裡寒;粳米之甘以補正氣。

《醫方考》:此方用赤石脂,以其性寒而澀,寒可以濟熱,澀可以固脫;用乾薑者,假其熱以從治,猶之白通湯加人尿、豬膽,乾薑黃連黃芩人參湯用芩、連,彼假其寒,此假其熱,均之假以從治耳;用粳米者,恐石脂性寒損胃,故用粳米以和之。向使少陰有寒,則乾薑1兩,豈足以溫?而石脂1斤之多,適足以濟寒而殺人矣!豈仲景之方乎?

《古方選注》:桃花湯,非名其色也,腎臟陽虛用之,一若寒谷有陽和之致,故名。石脂入手陽明經,乾薑、粳米入足陽明經,不及於少陰者,少陰下利便血,是感君火熱化太過,閉藏失職,關閘盡撤,緩則亡陰矣。故取石脂一半,同乾薑、粳米留戀中宮,載住陽明經氣,不使其陷下;再納石脂末方寸匕,留藥以沾大腸,截其道路,庶幾利血無源而自止,其腎臟亦安矣。

注:文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供參考學習,不能作為處方,請勿盲目用,本平臺不承擔由此產生的任何責任!一切遵醫囑,切不可給自己妄下診斷。

版權申明:

1、文源:本文內容來源網路。版權歸相關權利人所有,轉載請保留版權資訊。

2、本平臺旨在傳播中醫文化知識,尊重知識與勞動。如存在不當使用的情況,請隨時與我們聯絡協商。

3、責任編輯,微信: 13031120358

熱門資訊
  • 舌尖紅絳案 | 經方臨床醫案練習【第2038期】 | 2024-11-20 07:11:49
  • 巧用膏方,妙解“男題” | 2024-11-20 07:11:51
  • 張仲景一個神奇的配方,上治頸椎,下治腰椎,療效獨特 | 2024-11-20 07:11:52
  • 這類人的心梗發病率在上升!13個心梗訊號要知道! | 2024-11-20 07:36:41
  • 為什麼我們有耳垂?它們在演化上毫無意義…… | 2024-11-20 07:38:10
  • 【科普營養】無糖酸奶裡的糖醇會促進血栓形成?有糖酸奶會升血糖升尿酸嗎? | 2024-11-20 08:09:12
  • 【郭麗娜·晉中】欲速則不達:認識再餵養綜合徵 | 2024-11-20 09:00:02
  • 男性最晚的生育年齡是多少? | 2024-11-20 09:02:23
  • 多吃水果並非對身體好,尤其這3種“傷身水果”,儘量少吃 | 2024-11-20 09:09:04
  • 肝病先上臉,臉部如果出現3個異象,肝臟可能病得不輕了,需警惕 | 2024-11-20 09:09:05
  • “術前談話”很恐怖嗎? | 2024-11-20 09:37:26
  • 市面上常會新增硼砂的3種食物,專家建議要少吃,很多人不在意! | 2024-11-20 10:43:41
  • 冬季為何是治療“疣”的理想時節? | 2024-11-20 10:51:44
  • 孩子出現什麼情況需要做胃腸鏡檢查? | 2024-11-20 10:54:19
  • 這件事極容易廢掉一個人,你的父母、伴侶可能每天都在做 | 2024-11-20 11:03:41
  • 血脂高,經常手麻、腳麻?不妨試試2種植物泡水喝,效果超出預期 | 2024-11-20 12:01:39
  • 高頻疑問權威解答,“慢阻肺防治20問”融媒產品上線 | 2024-11-20 12:03:45
  • 《細胞治療產品臨床藥理學研究技術指導原則(試行)》釋出 | 2024-11-20 13:58:51
  • “再婚後可以再生育三孩”,多地出臺類似政策鼓勵生育 | 2024-11-20 14:20:16
  • 出現呼吸困難等症狀,需要警惕! | 2024-11-22 22:12:20
  • 青春期“痘痘"怎麼治?你想知道的內容全在這裡 | 2024-11-22 22:12:22
  • 收好24小時“防痔指南”,簡單易行! | 2024-11-22 22:12:23
  • 脫髮,清代名醫王清任一個方子就搞定了 | 2024-11-22 22:12:25
  • “養生大師”林海峰離世,終年51歲,反思:5種養生方法不要也罷 | 2024-11-22 22:12:27
  • 抗氧化活性是大蒜5倍多,維C比檸檬還高!這種適合秋冬的蔬菜,不吃太可惜 | 2024-11-22 22:12:29
  • 尿蛋白2+,怎麼對應24小時尿蛋白定量?尿常規的高階玩法 | 2024-11-22 22:12:31
  • 別錯過冬天這個最佳減肥季!比夏天易瘦2倍! | 2024-11-22 22:12:32
  • 驅散陰霾,迎接勇氣——正確認識、應對校園欺凌 | 2024-11-22 22:12:34
  • AHA 2024 | 心衰研究速遞:SGLT2i心衰獲益新進展 | 2024-11-22 22:12:36
  • 長期喝純淨水有沒有問題? | 2024-11-22 22:12:38
最近發布
突發!TVB知名女星毫無預警宣佈與未婚夫分手,結束長達八年情 面對被黑,蘭姐強勢迴歸。小菲狀態好轉,發宣告。更多內幕揭曉! 中國男籃決戰日本隊,首發五人曝光,廣東隊大贏家,徐傑第一後衛 孫穎莎奪女單冠軍!採訪謙遜立足拼,劉國樑給中國選手頒獎笑開花 分析 馬威交易取消後的影響:湖人還有什麼選擇?只能等休賽期? 火箭vs猛龍前瞻:範弗裡特有望復出戰舊主,火箭欲終結六連敗 梅西轟動宏都拉斯!當地媒體:這是世紀體育盛事! 登記開啟!金中、29中、13中等校動了! 開年暴擊!南京又一家機構跑路了? TechInsights:AI PC未能提振筆記本市場 2024年僅增長5% 睡覺時突然腿抽筋,就是缺鈣?錯!還有這4個原因,別輕易忽視了 泡泡瑪特又贏麻了!此前被調侃是“境內最大的博彩公司” 再也不用扎手指!5億糖尿病患者有福了 傳《尼爾:機械紀元》續作、新《古墓麗影》今年公佈 有工作經驗的畫素畫師如何寫簡歷? 離譜!Xun被搶3條龍,JDG仍然獲勝!Peyz力挽狂瀾,WBG痛失好局 將耗死在國際空間站?59歲美滯留女宇航員求救:喪失重要身體機能 華為FreeClip耳機玫瑰金開售 開放式聆聽設計 CBA俱樂部杯-山西淘汰北控晉級4強 原帥18分 小紅書上移民的中產:曾經北京七套房, 羨慕海外一張床, 如今卻...... 不可抗力停課2天以上退一半保教費,佛山幼兒園收費新規釋出 紅棉襯醉美,2020番順醉美青餅評測 華為FreeClip耳夾耳機玫瑰金配色開售:1299元 64歲寧波老闆,跨界無數次,給員工發8億,即將擁有第三家IPO? 卡友資訊股東持股情況變動 廣州“城市合夥人”:城市與人才的雙向奔赴 有人說孫穎莎粉絲是飯圈文化的時候 卻有些人用真金白銀愛孫穎莎! 男生剪“短髮”髮型乾淨利落,試試這3款,剪完帥氣提升顏值! 7個臀部訓練最佳動作,打造迷人的蜜桃臀! 偉大的4-2!林詩棟奪冠:新科世界第1誕生、超越王楚欽,狂攬3冠 新疆完美了!新小外強於皮特森+黑根斯,承認補強大外良性競爭! 林詩棟奪男單冠軍!採訪大談不容易太謙遜,單獨拍照露出笑容! 國乒最新戰報!林詩棟第2局11-8,衝3冠王,梁靖崑救2局點仍輸球 替補奇兵!快船大將5記3分助隊贏球 哈登好幫手 爆冷!北控男籃吊打奪冠大熱門球隊,外援決定比賽的走向 官宣離任,胡明軒宣佈重要決定,廣東宏遠遺憾,杜鋒祝福 又一個賈德松!崔康熙看人很準,魯媒:卡約又要錯過中國聯賽了 劉國樑憔悴!黑眼圈很重,擋住蒯曼被提醒,孫穎莎王楚欽被裁判整 林詩棟逆轉梁靖崑奪冠,成就三冠王,綜合實力更加突出 CBA最新外援註冊資訊,遼籃4人,新疆補充新援,廣東男籃放棄萊斯 大滿貫收官獎金排名:林詩棟三冠60萬第1,孫穎莎第2王曼昱10萬第9 臺灣律師分析大S遺產劃分,S媽要錢得看汪小菲臉色,打臉光頭安排 臺媒曝大S家人鬆手,讓出撫養權給汪小菲,希望馬筱梅善待孩子 二線白酒暴雷,狼真的來了! 搭上比亞迪,自動駕駛獨角獸,利潤大增170%! 炸裂!外資吹響“加倉中國”集結號背後:科技格局重塑與資產重估 這波夢幻西遊副本積分兌換真是血虧,四賜福的山賊值得買嗎? 《星戰亡命之徒》高階美工又回到CDPR 開發《巫師4》 《哪吒2》登陸北美,首映禮現好萊塢!有觀眾哭花眼妝:特效超預期,買票靠搶 曝張蘭被封年損失近4億,麻六記絕地自救太壯觀,員工曬張蘭近況

©2024 時時頭條 版權所有

隱私政策 | 服務條款 | 聯繫我們