聽說過“大姨媽”的任性嗎？它來或不來，早來晚來，都可能藏著秘密哦！在醫學界，有這麼一句俏皮話：“月經是女性健康的晴雨表，亂了套可能就是訊號燈！”今天，遺傳與生殖中心龔晨醫生就來和大家聊聊那些關於“大姨媽”不聽話背後的故事，以及它是如何影響備孕大計的……
月經紊亂這個看似平常卻又不容小覷的婦科問題，背後往往隱藏著排卵障礙、多囊卵巢綜合徵等“大麻煩”，也是女性不孕的重要原因之一。隨著當代女性工作壓力增大、生活習性改變，以及醫學對於疾病認識的進展，多囊卵巢綜合徵的發病呈上升趨勢，甚至給部分年輕患者帶來“治不好、難懷孕”的焦慮和痛苦。在遺傳與生殖門診，這樣的故事每天都在上演，她們的求子之路上有艱辛曲折、有淚有笑、最後也都有收穫，張女士（化名）就是其中的一位。
張女士是位性格靦腆的女孩，從初潮開始月經就不正常，總是推遲，有時50多天來一次，有時好幾個月才“露個面”。因為平時並無大礙，她也就沒重視，反而覺得挺省事。然而，婚後備孕半年卻毫無動靜，看著周圍的朋友一個個傳來喜訊，張女士開始焦急起來。回想起自己月經不調、排卵試紙總是“白板”，她決定來到遺傳與生殖門診尋求幫助。
醫生了解她的基本情況後，立即安排了檢查。婦科超聲發現左側卵巢有多囊樣改變，結合她月經不規律，是符合多囊卵巢綜合徵的診斷。得知患病後張女士十分擔憂：“醫生，多囊是不是很嚴重，怪不得我一直要不上小孩。”醫生連忙安慰：“多囊卵巢綜合徵≠不孕症，很多患者經過治療都能夠順利懷孕分娩，重點在於規範治療、科學管理！”
多囊卵巢綜合徵？？
多囊卵巢綜合徵是涉及內分泌、代謝異常的多系統疾病，除了月經不規律外，可能還有其他異常，同樣需要及時治療。經過進一步檢查，張女士雖然34歲了，面臨高齡產婦帶來的壓力和風險，但她的卵巢功能尚好，仍有試孕的機會。然而，性激素水平的異常和胰島素抵抗卻成了她備孕路上的“攔路虎”。
針對張女士的情況，醫生為她量身制定了個體化的治療方案：從改變生活方式入手，早睡早起，均衡飲食，適量運動；同時，舒緩壓力，保持心情愉悅；服用二甲雙胍改善胰島素抵抗；根據優生優育檢查提示，適量增補葉酸、維生素D水平，定期複查；待異常指標調整好後，再進行促排卵治療。
幾個月後，促排卵治療開始了。起初，張女士的卵泡並沒有如期長大，她有些疑惑：“為什麼吃了藥，卵泡還是不好？”醫生耐心地解釋：“每個人對藥物的反應不同，現在沒有大卵泡也不要緊，還有別的治療方案，咱們邊治療邊觀察。”張女士聽後也十分理解、信任醫生，並堅持按醫囑來醫院打針、監測。終於，在雙方共同努力、默契配合下，她右側卵巢有一個大的卵泡如期生長並順利排出，小夫妻也遵循醫生的指導按時同房，大家都共同期待著驗孕的那一刻。
懷孕啦！
半個月後，張女士自測出了尿妊娠試紙陽性，便迫不及待的來到門診驗血確認。短短几個月的治療，竟然解決了困擾他們夫婦半年的難題！但隨著懷孕天數增加，張女士早孕反應越來越嚴重，這種不適感嚴重影響了她的飲食和睡眠。生殖醫學門診隨即幫她聯絡了中醫科醫生，在特色針灸治療後她的孕吐逐漸好轉。後續超聲也看到了宮內胎芽、胎心，令所有人歡欣鼓舞，目前她已在產科建檔產檢，準備迎接新生命的到來。
在張女士就診的過程中，準確找到不孕病因並制定個性化治療方案是成功的關鍵。同時，患者與醫生之間相互信任配合也起到至關重要的作用。希望這個故事能給正在備孕路上奮鬥的你帶來一些鼓勵和信心。若備孕路上遇到問題，生殖醫學門診隨時為您提供幫助！
文字|遺傳與生殖中心 龔晨
