閱讀提要：有些家長因為處方藥物開具不便，想把開出來的藥節約著吃，一到節假日就停藥。北京大學第三醫院兒科副主任醫師湯亞南認為，“多動症是一個慢性的過程，持續服用藥物控制多動症，更有利於孩子養成好的行為習慣和工作模式，如果有條件能得到治療藥物，建議家長不要間斷服藥，除了藥物治療，也要家校聯合，共同做好綜合管理。”
（健康時報記者 王振雅）近期，多地藥房不斷髮出專注達斷貨通知，且具體到貨時間不定。
專注達（通用名鹽酸哌甲酯緩釋片）是一款治療的藥物，作為一類精神用藥，患者必須在定點醫院定期依據處方開藥。不少患兒家長因買不到藥而焦慮。不過，廣西、四川、黑龍江等省份已經掛網採購由國產藥企蘇州第壹製藥有限公司生產的鹽酸哌甲酯片。
北京兒童醫院精神科主任崔永華教授與患兒耐心交流。受訪者供圖
多地醫院斷貨了
“多動症藥物專注達到貨了嗎？”11月6日上午，北京大學第六醫院藥房電話不斷響起，藥房工作人員拿起電話熟練地回答，“剛剛到貨，存量不多，只能供本院患者使用，庫存大概僅剩一兩天的量，如需配藥抓緊來！”
今年以來，在北京大學第六醫院，這已經是專注達第三次斷貨了。專注達，2005年8月在中國獲批上市，是一款多動症患者長期服用的藥物，有18毫克/片、27毫克/片、36毫克/片三種規格。它是一類精神藥物，僅有專科醫院和部分具有資質的綜合醫院精神科可以開出。
在北京，北京大學第六醫院、北京安定醫院、北京兒童醫院，專注達的庫存量都非常緊張，短期斷貨時有發生。從全國範圍看，上海交通大學醫學院附屬新華醫院、上海兒童醫學中心、南京兒童醫院等多家醫院藥房都貼出斷貨通知。
“根據一品雙規的要求，在我們醫院，專注達有2種規格，18毫克與36毫克。”北京兒童醫院精神科主任崔永華告訴健康時報記者，專注達從今年開始供貨緊張，近期更是不斷出現斷貨的現象。
一停藥孩子就變得暴躁
據《中國注意缺陷多動障礙防治指南》資料顯示，預計中國兒童多動症總體患病率約為5.7%。藥物治療是多動症患兒的有效治療手段。而哌甲酯片是《中國注意缺陷多動障礙防治指南》主要推薦藥物。
為了避免斷藥，張元（化名）減少了孩子服藥頻次，雙休日孩子不上學，就不吃藥，這樣一個月能省下8顆藥物；寒暑假期間能不用藥就不用，這樣可以省下3個月的藥量，以備不時之需。
孩子停藥的週末，張元總是很難熬，孩子會變得暴躁、愛打人，無法專注寫作業，沉迷遊戲。在張元看來，“藥物緊張，首要保障孩子上學、出門不犯病，在家就父母多忍耐，節省用藥。”
多動症作為一種神經發育障礙，常見於學齡期兒童，主要由注意力不集中型、多動／衝動型、混合型等三種亞型。
“別人家的孩子上課能專心聽講，而多動症孩子因課堂搗亂經常被老師批評；每晚輔導多動症孩子寫作業，更是非常困難。”撫養一個多動症兒童，對像張元一樣的父母來說，是一項註定非常艱辛的任務。
有些家長因為處方藥物開具不便，想把開出來的藥節約著吃，一到節假日就停藥。針對這種情況，北京大學第三醫院兒科副主任醫師湯亞南認為，“多動症是一個慢性的過程，持續服用藥物控制多動症，更利於孩子養成好的行為習慣和工作模式，就像駕駛汽車勻速行駛，省力省油，如果時停時走，重新啟動會額外花費一些力氣，如果有條件能得到治療藥物，建議家長不要間斷服藥，除了藥物治療，也要家校聯合，共同做好綜合管理。”
國產藥部分省份掛網採購
哌甲酯片是在臨床上使用幾十年的藥物，並非新藥。近日來該藥物經常斷貨，與需求量不斷增加有關。
“哌甲酯是治療注意缺陷多動障礙的一款老藥，已經上市數十年了。之前有國產劑型，但近年因為多種原因停產了。目前大部分醫院只能處方進口的哌甲酯緩釋片‘專注達’。”湯亞南告訴健康時報記者。
從2012年後，中國市場上哌甲酯片，僅有一家公司生產和銷售。據各省市藥品掛網集採資料顯示，鹽酸哌甲酯緩釋片（36毫克）一盒483.5元。
“雖然成年多動症患者人數少於兒童和青少年，但是不少成年患者，仍然需要長時間服藥控制病情。很多成年人停藥，可能會出現影響生活和工作的情況。”崔永華告訴記者。
買不到專注達，患者們有替代藥物可以用嗎？
崔永華介紹，託莫西汀與哌甲酯都是一線臨床用藥。但對於多動症患者，往往最開始接觸哪種藥，如果有效果常常會較長時間地用一種藥物，因為換藥需要一個新的適應過程。
健康時報記者查詢各地集採招標官網發現，廣西、四川、黑龍江等省份已經掛網採購由蘇州第壹製藥有限公司生產的鹽酸哌甲酯片。
“我們希望醫院裡能買到國產藥。”這是不少多動症患兒家長的呼聲。
