（人民日報健康客戶端記者 楊林宋）11月28日，國家醫保局公佈最新版2024年國家醫保藥品目錄。人民日報健康客戶端記者注意到，此前透過“初步形式審查名單”的4款CAR-T（嵌合抗原受體T細胞）產品均未進入新版醫保目錄。
“醫保藥品目錄對於藥品的選擇有著嚴格的篩選標準，特別是對於治療費用較高的藥品。”12月1日，中國藥科大學醫藥市場準入政策研究中心副主任李偉告訴人民日報健康客戶端記者，基本醫保藥品目錄核心定位在於保障基礎衛生服務需求，近年來部分價格昂貴的抗癌藥和罕見病藥物也被納入醫保，但其主要目的是確保參保人的基本醫療需求得到滿足。面對多元化醫療服務需求，還需依靠多層次醫療保障體系來共同促進實現。
李偉進一步解釋，當前上市的一些創新藥並非填補了現有治療方案的空白，而是在已有治療方案的基礎上改進療效，主要作為後線用藥。因此從“保基本”的角度來看，這些價格高昂的藥物在醫保目錄遴選中的緊迫性相對較低。
據人民日報健康客戶端記者不完全統計，我國已有6款CAR-T產品上市，價格均在百萬元左右。分別是：復星凱特的阿基侖賽注射液120萬元/針，藥明巨諾的瑞基奧侖賽注射液129萬元/針，信達生物與馴鹿生物合作研發的伊基奧侖賽注射液116.6萬元/針，科濟藥業旗下的澤沃基奧侖賽注射液115萬元/針，合源生物旗下的納基奧侖賽注射液99.9萬元/針。
11月28日，國家醫保局醫保中心副主任王國棟在新版國家醫保藥品目錄新聞釋出會上表示，隨著醫藥技術快速發展，一些昂貴的細胞治療、基因治療藥物相繼上市，僅靠基本醫保制度難以完全支撐，國家醫保局正在著力構建“1+3+N”的多層次醫療保障體系，為創新藥拓展更大的發展空間，更好滿足人民群眾多層次醫療保障需求。
“從技術發展角度來看，當前CAR-T細胞療法主要為個體化定製，這種療法由於需要為每位患者量身定做，因此其生產成本極高。”李偉表示，為了降低成本，許多國內外創新企業正在轉向開發通用型細胞療法產品，隨著技術的進步，這些療法的成本有望進一步下降，增加被納入基本醫保藥品目錄的可能性。
