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揭秘:為什麼孩子視力總穩定不了1.0?弱視康復的終點到底在哪?

2024-12-03 09:30:32

2021年11月,4歲的小胡在幼兒園體檢發現視力差,左眼視力僅有0.15,右眼視力0.8,來到醫院進一步複查發現左眼高度遠視並且矯正視力也只能達到0.2,醫生建議每週三次弱視訓練與每天遮蓋4小時。

經過堅持不懈的訓練,2023年4月,小胡的左眼視力達到了1.0,但立體視功能較差,醫生建議繼續鞏固訓練。家長見孩子視力已經恢復至1.0,加之家裡離醫院較遠,孩子又面臨幼小銜接時間緊張,於是未與醫生商量便停止了訓練。

1年後複查,孩子視力下降到了0.8,家長不能理解,焦急地詢問醫生:“為什麼孩子做訓練後視力提升到了1.0後又下降?訓練到底要做到什麼時候才能停?停止訓練後視力是否還會下降呢?”

對此,長沙愛爾眼科醫院視功能訓練與低視力康復專科主任徐青林給出瞭解答。弱視可以理解為“偷懶”的眼睛。其形成主要是因為在視覺發育過程中,由於種種不良因素的影響,導致孩子正常的視覺環境遭到了破壞,大腦的視覺神經系統沒有辦法正常發育,因此,弱視是一種發育問題。

弱視孩子的眼睛是沒有任何的器質性病變的,外觀上和正常孩子的眼睛也沒有什麼差別,但是弱視的孩子即使配戴了矯正眼鏡,也仍然達不到視力正常值的標準。

弱視會造成視力差的明顯症狀以外還同時影響:

1.眼位控制能力弱(斜視):這是指眼睛在聚焦時,眼球肌肉的協調運動。弱視患者可能難以有效地控制這種協調,出現斜視的情況。

2.弱視眼聚焦能力差(調節靈敏度和調節幅度):弱視患者難以在不同距離的物體上準確聚焦,這影響了他們的視覺清晰度和細節分辨能力。

3.視覺對比靈敏度差:弱視患者在分辨別遠處和近處物體細節的能力表現不佳。

4.立體視覺功能差:對於物體辨不出遠近、深淺的變化,走路會經常摔倒,甚至許多人失去了做精細工作的能力。例如運動員抓球,司機停車,服裝工人穿針引線,醫生動手術,或者任何其他要求精確的深度覺的遠距離行為。

5.眼球運動困難:弱視患者在注視、掃視和追隨基本的視覺運動中遇到困難。

當小朋友弱視訓練開始首先經行的訓練為弱視精細刺激訓練,訓練使用的特殊治療光線可以達到刺激視覺細胞,啟用視覺系統,促進視覺發育,透過訓練改善看遠視力到後期需要及時加入視功能訓練,針對弱視眼調節功能進行調節訓練,雙眼立體視功能,介入立體視訓練用於協調雙眼鞏固雙眼視力達到正常的立體視。

徐青林主任特別提醒,弱視治療的康復標準為:視力達到正常,弱視眼調節功能正常,雙眼立體視功能正常,並經過3年複查,視力保持正常。

為了防止弱視的復發,應注意視力正常後追蹤複診3年,直至徹底治癒為止。

湖南醫聊特約作者:兒童眼科中心 劉欣宇關注@湖南醫聊,獲取更多健康科普資訊!

(編輯YT)

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