你知道嗎？長短腿就像身體裡的一個 “小調皮”，常常悄悄搗亂，打破身體的平衡狀態。很多人可能都沒察覺到，自己的兩條腿其實是有細微差別的哦。一般來說，兩腿長度差異在 4mm 以內，身體力學還能勉強維持 “和諧”，可一旦這個差距超過 1cm，那就像推倒了多米諾骨牌，身體好多部位都得被迫出來 “救場”，進行代償，結果導致各種結構損傷，脊柱、骶髂關節、髖關節、膝關節和腳踝這些地方可就遭了殃。
長短腿還分兩種呢！一種是實質上的長短腳，就是兩側腿骨實際量出來的長度不一樣；另一種是結構上的長短腳，腿量起來長度相同，但看起來卻有差異，這都是髖關節錯位在 “搗鬼”。大多數人的長短腳問題都出在髖關節上，像小兒麻痺這種特殊的生長障礙導致的長短腳，處理起來通常比較保守，比如加個鞋墊或者訂做特製鞋，不過呢，康復徒手治療和運動治療才是更靠譜的辦法。
那怎麼判斷哪條腿長，哪條腿短呢？這裡面可有小竅門哦！當我們自然放鬆站立，從骨盆上緣觀察，骨盆高的那一側對應的就是長腿，低的一側就是短腿啦。要是放鬆俯臥或者仰臥的時候呢，觀察腳踝就對了，腳踝低的一側（離頭部遠些）是長腿，高的一側（離頭部近些）則是短腿。
長短腿這個 “搗蛋鬼” 還會引發功能性脊柱側彎哦。在腰椎段，脊柱會凹向骨盆高側，凸向骨盆低側，同時還會出現對側旋轉，就像在跳一段奇怪的舞蹈。這時候，腰大肌和腰方肌這兩位 “小夥伴” 可就被捲進來了。
腰椎段側彎會讓凹陷側的腰大肌短縮緊張，對側拉長，反過來，單側腰大肌痙攣緊張也會導致脊柱腰椎向同側凹陷，它們就像兩個鬧彆扭的小朋友，互相影響。髂腰肌也不閒著，它一緊張，骨盆就可能向對側側移，這都是因為髂腰肌除了能讓髖關節前屈和旋外，還能使 髖關節外展呢。所以在矯正脊柱側彎和骨盆側傾的時候，可千萬別忽略了髂腰肌，一定要好好評估它的肌肉張力哦，可以用經典的托馬斯實驗或改良托馬斯實驗來檢測。腰方肌也很關鍵，腰椎段側彎會讓骨盆抬高一側的腰方肌短縮緊張，所以給腰方肌鬆鬆綁也是必不可少的。
胸椎和頸椎也不能倖免，骨盆歪斜引發的功能性脊柱側彎會像波浪一樣傳遞上去，讓胸椎和頸椎也跟著彎曲，最後可能就變成 C 型或 S 型的脊柱側彎，高低肩也跟著出來 “湊熱鬧”，這時候就得進行個體化評估和治療，就像給每個身體部位都來一次 “私人定製” 的檢查。
骨盆在長短腿的影響下也會進行代償，主要是骶髂關節。功能性長短腿站立時，骨盆低的一側（短腿側）髖骨會前旋，大多在右側；骨盆高的一側（長腿側）髖骨會後旋，常常在左側。這時候觸診就有三個小細節要注意啦，就拿右側髖骨旋前、左側髖骨旋後來說吧，右側髂前上棘會比左側低，右側髂後上棘比左側高，骨盆上緣卻是左側比右側高。
髖關節、膝關節和足也在這場 “長短腿鬧劇” 中扮演著重要角色。以右側髖骨旋前（功能性短腿）為例，髖關節會處於內收和內旋位，大轉子部位就像個小鼓包一樣突出，假胯也變得明顯，右側腹股溝處的衣服紋理都能看出來。膝關節的髕骨不再乖乖朝向正前方，而是向內前方，還常常出現膝關節外翻，也就是 X 型腿，小腿脛骨內旋，不過要注意哦，小腿脛骨相對於大腿股骨其實是相對外旋的。這可不得了，Q 角增加，髕骨的運動軌跡就變了，髕股關節容易受傷，膝關節外側間隙變窄，半月板應力增大也會受傷，脛腓關節功能也跟著紊亂。足呢，會出現足旋前，足背屈、足外展和足弓塌陷同時出現，跟骨外翻，足底腱膜應力增加，足底腱膜炎、跟腱炎這些麻煩就都找上門了。
而左側髖骨旋後（功能性長腿）時，髖關節的內收和內旋就沒那麼嚴重，左側腹股溝處衣服紋理較淺，不過大腿的內收肌肉群會短縮緊張，髖關節的外展和外旋肌肉群就被抑制得沒力氣了。膝關節髕骨內旋和外翻都較輕，甚至可能出現內翻也就是 O 型腿，Q 角變小，膝關節內側間隙變窄，半月板應力增加又容易受傷。足則是足旋後，足蹠屈、足內收和足內翻足弓變高三者同時出現，跟骨內翻，足底腱膜短縮，足底腱膜炎、跟腱炎也會來搗亂。
你看，長短腿引發的這些代償就像一張錯綜複雜的網，各個部位相互影響，互為因果。所以在治療和矯正體態失衡、功能障礙和疼痛的時候，可不能 “頭痛醫頭，腳痛醫腳”，得從整體出發，找到問題的核心，就像解開一團亂麻，只有找到線頭，才能把這團亂麻梳理整齊，讓身體重新恢復平衡與和諧。
長短腿的預防需從多方面著手：
日常生活習慣
保持正確姿勢
坐姿：要選高度合適且腰部支撐良好的座椅，坐時臀部坐滿椅面，腰部靠椅背挺直，勿彎腰駝背或蹺二郎腿，以防骨盆傾斜致長短腿。
站姿：雙腳均勻受力，重心放兩腳中間，避免重心偏移單腳。站立久了要適時換腳休息與活動。
睡姿：仰臥時可在膝蓋下墊薄枕使膝關節微屈，助放鬆腰部肌肉與減輕腰椎壓力；側臥宜保持脊柱在直線上，兩腿間夾薄枕使髖、膝關節微屈，減少骨盆旋轉可能。
合理選擇鞋子：日常選鞋要合腳、舒適、有良好足弓支撐和穩定性，避免長期穿高跟鞋或鞋底過軟、過硬、左右高度不同的鞋子，以防影響下肢力線與關節排列致長短腿。運動時要選專業運動鞋，依運動型別選合適功能的鞋子。
避免不良習慣：避免長期單肩揹包或手提重物，以免身體重心偏移，使一側下肢承重過多，增加長短腿風險。需長時間負重時，應儘量用雙肩揹包或雙手均勻分擔重量。
運動鍛鍊
加強核心肌群訓練：核心肌群包括腹部、背部和盆底肌肉，可透過平板支撐、仰臥腿部提升等動作強化。強大的核心肌群能維持身體平衡穩定，減少因身體失衡致骨盆傾斜和長短腿的可能。
進行下肢肌肉平衡訓練：像單腿深蹲、弓步蹲等練習，可增強下肢肌肉力量與協調性，預防因肌肉力量不均衡引發的長短腿。訓練時要確保兩側肢體用力均勻、動作規範。
增加髖關節活動度訓練：透過髖關節屈伸、外展內收、旋轉等動作的訓練，如髖關節旋轉練習，能保持髖關節靈活，避免髖關節僵硬或錯位致長短腿。
