RAS阻斷劑(普利/沙坦,如)是腎友們的一線基礎用藥,可以降低血壓、降低尿蛋白、延緩腎功能下降,常見的副作用有低血壓、高鉀血癥。
減少RAS阻斷劑的使用更不利於腎友的預後,可能會使腎病加速進展,因此,一般情況下,耐受性良好的患者可以長期吃這類藥物。
腎功能不全的患者本身就容易高鉀,再疊加RAS阻斷劑的影響,一部分腎友用藥後會出現高鉀血癥。
那麼,出現高鉀血癥是不是就得把RAS阻斷劑停了呢?
不一定!
對於腎友來說,如果可以透過低鉀飲食和必要時配合使用降鉀藥控制好血鉀的話,是可以繼續使用RAS阻斷劑的。
權威雜誌NDT近期的一項研究顯示,減少RAS阻斷劑反而會增加後續的住院治療,患者的存活和出院天數也會更低。
研究納入了20824例瑞典患者和7789例日本患者,其中42%和38%的患者在高鉀血癥發作後減少了RAS阻斷劑治療。
在之後的6個月內,減少RAS阻斷劑治療的瑞典患者,全因住院天數每人每年增加18.2天,日本患者每人每年增加17.9天,而維持RAS阻斷劑治療的患者每人每年分別增加9.4天和8.5天。
減少RAS阻斷劑治療的瑞典和日本患者的平均存活和出院天數為121.5天和141.7天,而維持RAS阻斷劑治療的患者分別為154.0天和157.5天。
因此,出現副作用別自行亂停藥,找醫生溝通更穩妥。
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