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同樣的錯誤犯了兩次。
撰文丨田勝男
最近婦科診室來了一位差點失明的小姑娘。
按照常理，這位小姑娘來錯了診室。但在細細盤問之下，才發現她的眼睛疾病竟跟月經不調有關......
女子月經淋漓不盡進急診
小姑娘名叫林林，女，23歲，未婚（無性生活史），工作後便不與父母住在一起了。
1年前，父母突然接到林林的電話，且十分緊急。
原來，林林因腦靜脈竇狹窄行“腦靜脈竇支架植入術”，術後需長期口服抗凝藥利伐沙班片。因沒有定期複查調整劑量導致凝血功能異常，在月經來潮後淋漓不盡，流血流了2個多月，在最後快要暈厥的那一刻打通了急救電話。
林林被拉上了救護車。
到醫院之後查血常規：血紅蛋白降至28g/L。
醫生詢問病史發現，林林在最近1周已經出現了視物不清的現象。
經檢查後被診斷為視神經萎縮，最嚴重的時候只能看到人影（視力具體不詳）。
經輸血及藥物治療後，血紅蛋白逐漸升高，但後續未系統診治，此後便開啟了長期在家休養生息且需人照顧的生活狀態了。
經過一年的康復之後，林林基本可生活自理，雖然仍不能看清書本上的字型，但總體上一切都在向好的方向發展。
再次入院！陰道大量出血
好景不長，1個半月前，林林再次出現了不規則陰道流血，前7天陰道流血量少於月經量，之後陰道流血量增多，量多於月經量2-3倍，無腹痛，偶有頭暈，自感視力較前下降，淋漓不盡至今。
這才想起來醫院，第一站來到了神經內科，行血常規檢查示：
血紅蛋白：56g/L，遂就診於婦科。
行婦科超聲檢查如下圖所示（圖1），給予炔雌醇環丙孕酮片1片口服，並建議入院輸血治療。
圖1
入院後查凝血功能正常。
內分泌六項：
卵泡生成素：3.30mIU/ml，促黃體生成素：5.32mIU/ml，泌乳素：20.15ng/ml，雌二醇：54.19pg/ml，孕酮：0.186ng/ml，睪酮：0.134ng/ml。
聰明的讀者朋友，讀到這裡，你認為林林最有可能患什麼病？應該如何治療？
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責任編輯：小葉
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