吳先生今年43歲，確診有2年時間了，自確診後一直遵醫囑服藥控制血壓。一次朋友來家裡玩看見他在吃降壓藥覺得很震驚，問他怎麼這麼年輕就吃上降壓藥了，這藥一吃就停不下來，得一輩子吃，是藥三分毒！
聽完朋友的話，吳先生回想了下自己剛開始服藥時身上出現了頭暈症狀，當時醫生說這是正常的表現，他也就沒太當回事。
現在細想想，這很可能就是藥物的副作用。因為擔心藥物給身體帶來更大的副作用，所以他後來就憑感覺吃藥了，感覺頭暈時吃一顆藥，恢復了就停藥。
最近一段時間，他身上出現了噁心、吃不下飯、渾身無力的症狀，去醫院一查竟是出現了腎損傷，發展到了尿毒症期。之所以會發生尿毒症，就是因為他長期不按時服藥讓血壓持續處於高位引起。
這個結果令吳先生悔不當初，這下真的是“撿了芝麻丟了西瓜”......
一、降壓藥到底是護腎，還是傷腎？
高血壓患者出現腎損傷的“元兇”其實是血壓控制不良，而非降壓藥。腎臟是高血壓的靶向器官之一，血壓上升後會導致腎臟血管壁增厚，血管管腔也會變狹窄。在這種情況下，腎臟血流量會減少，很容易引起腎臟缺血、萎縮。且高血壓會對腎小球、腎臟濾網帶來一定損傷，也會增加腎功能損傷的風險。
而腎臟損傷又會進一步讓血壓上升，腎臟生成的腎素會刺激血漿內的血管緊張素含量增加，導致血管收縮、血壓上升。
那麼降壓藥就是沒有問題的嗎？
也不全是，腎臟健康的確會受到一些藥物的損害，如、血管緊張素II受體阻滯劑類降壓藥，服用後有較大的腎損傷風險。但其他的降壓藥，在遵醫囑服用的情況下對腎臟是很安全的。
而上述2種容易傷腎的藥，也是保腎的最好藥物。因腎臟缺血情況不嚴重時，兩種藥物可起到積極的作用，但如果缺血較為嚴重，則會起到反作用。高血壓患者服用藥物一定要遵醫囑，以免服藥不當而引起副作用發生。
二、醫生：降壓藥沒錯，只是這3點有問題！
高血壓與腎臟健康可謂“相輔相成”，任意一方出現問題都會導致另外一方的情況也惡化。臨床上約有90%的腎衰患者伴有高血壓問題，而日常的一些小習慣，很可能會促進腎病發展。
1、擅自停藥更換藥物
高血壓是無法治癒的慢性疾病，擅自停藥會導致血壓波動過大，進而容易引起動脈粥樣硬化斑塊破裂，引起心梗、腦栓塞發生。
2、不良的生活習慣未改正
如愛吃重口味的飲食、缺乏運動等習慣沒有及時改正，會導致血壓控制不穩定。高血壓患者的飲食要以清淡為主，保持低鈉、低熱量、低脂，同時要攝入多樣化的營養。
3、未定期複查身體指標
高血壓除了會影響腎臟健康外，還會對大腦、心臟、眼睛等多個臟器的健康帶來威脅。所以在服藥過程中要注意定期複查，複查可幫助及時發現身體的變化。
三、降壓藥天天用，4個小細節要注意！
資料顯示，我國目前有3.3億高血壓患者，成年人的患病率達到了33.5%，每年約有200萬人次的死亡與高血壓相關。高血壓會給健康帶來極大的威脅，增加多種疾病的發生風險，讓死亡率明顯上升。
高血壓患者想要延長生存期，定期服用藥物非常重要，但在服藥時要注意這幾個細節。
1、選擇合適的服藥時間
人的血壓在一天內會時刻波動，呈勺型，在早晨6~8點為最高峰。建議高血壓患者在早晨空腹時服藥一次，讓藥效覆蓋早上血壓最高的時段，避免晨起血壓高峰。
短效降壓藥建議飯前空腹服用，以確保藥物充分吸收。長效降壓藥則無嚴格規定，飯前飯後均可，但胃部疾病患者宜飯後服用以減少刺激。
2、沒症狀也要堅持吃藥
很多高血壓患者認為自己沒有頭暈、心慌、頭疼等症狀時說明血壓恢復了正常，就可以停藥了。這個想法非常的錯誤，並不是所有高血壓患者都會有不適症狀，在沒有症狀的時候高壓也會給身體帶來傷害，確診後即便沒有症狀也要定時定量的服藥。
3、要注意劑量明確
醫生開具的降壓藥劑量一定要嚴格遵守，不要自作聰明增減藥量，否則很容易引起副作用、心腦血管意外發生。
4、遵循正確的飲食原則
高血壓患者要避免油膩、辛辣刺激的食物，同時要減少鹽分的攝入，對控制血壓穩定有幫助。
遵醫囑規律服用降壓藥給身體帶來的益處遠大於弊端，對此一定要持有正確心態，切不可盲目增減劑量或停藥。
參考資料：
[1] 《男子吃降壓藥15年，出現腎衰竭！原因有三點，很多人像他一樣做錯》. 超能奶爸DrX 2023年05月15日
[2] 《吃了降壓藥十年，發生腎衰竭！醫生：降壓藥沒錯，只是這3點有問題！》. 急救大全 2021年09月24日
[3] 《血壓忽高忽低，降壓藥你真的吃對了麼？這3點需要注意！》. 科普中國 2022年10月09日
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