2月2日,女演員徐熙媛因流感併發去世,報道中說她有心臟宿疾“二尖瓣脫垂”。我們就來說說這個“二尖瓣脫垂”。
心臟裡,二尖瓣在哪兒?
在我們心臟裡,有心房和心室,還和大血管主動脈、肺動脈連線。在心房和心室之間、心臟和大血管連線的地方,都有瓣膜。在心房和心室之間的叫做“房室瓣”,左心房和左心室之間的房室瓣是兩葉,所以叫做“二尖瓣”。右心的是三葉,就叫做“三尖瓣”,很直觀吧!和大動脈連線的呢?叫“動脈瓣”,分別是主動脈瓣、肺動脈瓣。
心臟的瓣膜,就像可以開關的門,這是為了保證血流朝著正常的流向走,維持正常的血液迴圈。要是哪扇門壞了,打不開或者關不上,醫學上說,就是“瓣膜狹窄”或“關閉不全”了,那血流就亂了。瓣膜狹窄,該流出去的血流不出去,往前是供不上血,往後是淤住血了;瓣膜關閉不全,那就是流出去的血又倒流回來,做無用功不說,往前也會供血不足,往後就是加重負擔,心臟反反覆覆地多幹活兒。所以,瓣膜有了病,打不開或者關不上,都會影響血液迴圈、影響心臟的功能。
心臟的房室瓣,就是二尖瓣、三尖瓣,開放的方向是朝向心室,關閉的方向是朝向心房的。血流的方向就是從心房到心室,再到大動脈的。
二尖瓣脫垂是怎麼回事兒?
大家見過一些開合幅度大的大門吧?這些門為了讓它關閉的正好,就有彈簧拉著,防止關門的時候門向外翻出去,關不嚴,心臟的房室瓣也像這樣。正常情況下,二尖瓣、三尖瓣都是由心室的腱索、心肌牽拉著,這樣,心臟收縮、瓣膜關閉的時候就可以防止瓣膜翻出去,以免關閉不全,血流返回去。
二尖瓣脫垂,就是種種原因下,左心室收縮、該二尖瓣關閉的時候,二尖瓣拉不住了,翻到心房裡去了,脫垂了。
引起二尖瓣脫垂的原因很多,有先天遺傳性疾病,也有後天其他疾病。像容易得夾層動脈瘤的馬方綜合徵(馬凡綜合徵),一些自身免疫性的疾病,病毒、細菌感染,冠心病心肌缺血梗死、尤其是乳頭肌缺血壞死,還有先心病、心肌病、甚至甲狀腺機能亢進,都可能影響到二尖瓣的瓣膜,影響到牽拉瓣膜的腱索和乳頭肌,就可以影響到二尖瓣的關閉,出現二尖瓣脫垂。
二尖瓣脫垂了,瓣膜就關不嚴實,血液就會反流。反流輕還行,反流嚴重,就會影響到心臟的功能,久而久之,會出現心力衰竭。要是腱索、乳頭肌突然發生斷裂,就會出現嚴重的急性心衰,那就很危險了。瓣膜結構有病變的人,還比別人更容易發生。
二尖瓣脫垂,檢查也不復雜,心臟超聲就能診斷。
二尖瓣脫垂,輕中度反流無需特殊處理,嚴重反流的需要手術治療。
因為沒有更詳細的報道,不知道患者的二尖瓣脫垂嚴重到什麼程度,但既然說是心臟宿疾,那應該還是有影響的。
(原創,版權所有,未經本人授權不得轉載!)