春節本是闔家歡樂、放鬆身心的美好時光，但在這段時間裡，一些不經意間養成的壞習慣可能悄悄影響著青少年的脊柱健康。
春節期間，孩子們的作息變得不規律，常常長時間窩在沙發上玩手機、平板，一玩就是好幾個小時，低頭的角度遠超正常範圍；走親訪友時，在長輩的“縱容”下，總是翹著二郎腿坐在沙發上看電視、吃零食；寫作業、看書時也不再像平時那樣注意坐姿，彎腰駝背、趴在桌上的情況屢見不鮮。這些看似平常的行為，給脊柱帶來了不小的壓力。
湖南師範大學附屬湘東醫院專家表示，青少年時期是人生成長髮育的關鍵階段，但脊柱側彎和體態不良等問題日益突出，發病率為3%-5%且呈上升趨勢。這些問題不僅影響孩子的外觀，還會對健康造成長期的負面影響，如腰背部疼痛、影響內臟功能、引發心理健康問題等。
值此春節之際，讓我們一同關注青少年的脊柱健康，給他們的健康成長送上一份特別的“新年禮”。
一、脊柱側彎與不良體態的危害
1、影響外觀
脊柱側彎會導致高低肩、身體傾斜、背部凸起等外形異常，嚴重影響青少年的外觀形象。想象一下，一個本應挺拔的少年，因為脊柱側彎而顯得身體扭曲，這無疑會給他們的自信心帶來沉重打擊。
據一項針對500名脊柱側彎青少年的調查顯示，約有 60% 的孩子因外觀問題感到自卑。在這個愛美的年紀，這些問題會讓他們在同齡人面前抬不起頭來，甚至影響他們的社交活動。
2、腰背部疼痛
脊柱側彎會導致脊柱兩側受力不均，容易引起腰背部疼痛，影響患者日常生活和學習。這種疼痛就像一個無形的枷鎖，限制了孩子們的活動。上課時，他們因腰痛而無法集中注意力；運動時，因疼痛而無法盡情揮灑汗水。
有資料顯示，脊柱側彎患者發生腰背部疼痛的機率是正常人的2.5 倍，這意味著他們要承受更多的痛苦，生活質量也大打折扣。
3、影響內臟功能
脊柱側彎可能改變胸廓形狀，對呼吸、迴圈、消化系統造成壓迫，導致呼吸不暢、胸悶、食慾不振等症狀。嚴重的脊柱側彎會讓孩子們感覺像有一塊大石頭壓在胸口，呼吸困難、胸悶難受。
食慾不振讓他們無法享受美食，身體也得不到足夠的營養。一項醫學研究發現，脊柱側彎嚴重的青少年肺功能可能降低約30%。這不僅影響他們的身體健康，還會對未來生活帶來諸多不便。
4、心理健康問題
外觀的改變會引發青少年的自卑、焦慮等心理問題，影響其社交和心理健康。相關研究表明，脊柱側彎青少年患抑鬱症的可能性比正常人高40%。他們可能會因為自己的外貌而變得內向，不願與人交流，承受巨大的心理壓力。如果這樣的心理問題不能及時解決，將對他們的一生產生深遠影響。
二、如何自測脊柱側彎
家長可以透過以下方法幫助孩子自測脊柱側彎：
1、站立位檢查
讓孩子脫去上衣，雙足合併、對齊站直，雙臂自然下垂。觀察孩子的頭部是否居中，雙肩是否等高，背部肩胛骨是否等高，骨盆兩側是否等高。在進行站立位檢查時，要確保孩子在平穩的地面上，光線充足，以便更清楚地觀察孩子的體態。
如果發現頭部明顯偏離中線、雙肩一高一低、肩胛骨一前一後或骨盆兩側不等高，那麼孩子可能存在脊柱側彎的風險。此外，還可以讓孩子雙手交叉抱於胸前，然後觀察背部是否有不對稱的情況。
2、彎腰位檢查
讓孩子雙足與雙肩同寬，雙手合十前彎，從後方觀察背部是否有不對稱的突起。彎腰位檢查可以更直觀地看到脊柱的彎曲情況。如果在彎腰時，背部出現一側明顯高於另一側的突起，那麼很可能是脊柱側彎的表現。同時，可以讓孩子緩慢旋轉身體，觀察在旋轉過程中背部是否有異常變化。
3、仰臥位檢查
觀察孩子雙腿是否等長。讓孩子平躺在地面上，雙腿自然伸直，觀察他們的雙腿是否長度一致。如果發現雙腿長度有明顯差異，那麼也可能是脊柱側彎的一個訊號。此外，還可以讓孩子屈膝，然後觀察雙膝的高度是否一致。
4、運動觀察
觀察孩子在運動過程中兩側肢體發力是否對稱，肌肉發達程度是否均衡。在孩子進行跑步、跳躍等運動時，注意觀察他們的肢體動作是否協調。如果發現一側肢體發力明顯不足或肌肉發達程度與另一側有明顯差異，也需要警惕脊柱側彎的可能性。例如，可以觀察孩子在跑步時是否有身體的傾斜或者擺臂的不對稱。
三、醫院或專業機構檢查脊柱側彎方法
當自測發現孩子可能存在脊柱側彎時，建議及時帶孩子去醫院或專業機構進行進一步檢查。醫生或專業人士通常會採用以下幾種方法來檢查和評估脊柱側彎：
1、體格檢查
觀察體態：醫生會讓孩子脫去上衣，觀察其站立位和彎腰位時的體態，包括雙肩是否等高、背部是否對稱、雙腿是否等長等。這與自測方法相似，但醫生具有更豐富的經驗和專業知識，能夠更準確地判斷是否存在異常。
觸控脊柱：醫生會用手觸控孩子的脊柱，檢查脊柱的曲度、是否有突起或凹陷等。透過觸控，醫生可以初步瞭解脊柱形態和側彎程度。
2、影像學檢查
X光檢查：X光檢查是診斷脊柱側彎的金標準。醫生會拍攝孩子的脊柱X光片，包括站立位的前後位和側位片。透過X光片，醫生可以清晰地看到脊柱的形態，測量側彎的角度，評估側彎的嚴重程度。此外，X光片還可以幫助醫生排除其他可能的疾病，如脊柱裂、脊柱腫瘤等。
MRI或CT檢查：在某些情況下，如果醫生懷疑脊柱側彎是由於其他疾病引起的，如脊髓腫瘤、脊髓空洞症等，可能會建議進行MRI或CT檢查。這些檢查可以更詳細地觀察脊髓和脊柱周圍組織的結構，幫助醫生做出更準確的診斷。
3、其他檢查
肺功能檢查：嚴重的脊柱側彎可能會影響肺功能，因此醫生會建議進行肺功能檢查，以評估孩子的呼吸功能是否正常。
神經肌肉檢查：如果醫生懷疑脊柱側彎與神經肌肉疾病有關，會進行神經肌肉檢查，如肌電圖檢查、神經傳導速度檢查等。
四、糾正及訓練方法
1、養成良好姿勢習慣
學習姿勢糾正：閱讀和寫字時，保持書本與桌面呈30度角，雙腳平放地面，膝蓋與臀部保持直角，背部緊貼椅背。一項針對800名中學生的調查發現，姿勢糾正後脊柱側彎的發生率降低了15%。良好的學習姿勢不僅可以預防脊柱側彎，還能提高學習效率。家長應提醒孩子注意坐姿，定期檢查他們的學習姿勢，及時糾正不良習慣。
站立和行走姿勢：保持挺胸抬頭，雙肩自然放鬆，避免駝背和探頭。行走時，腳跟先著地，步伐穩健。站立和行走姿勢是體現一個人氣質的重要方面，良好的姿勢可以讓孩子們看起來更加自信、挺拔。家長可以透過示範和提醒，幫助孩子養成良好的站立和行走習慣。
避免長時間低頭：每30分鐘抬頭活動頸部一次，可以使用手機支架或電腦支架，減少低頭時間。據研究，長時間低頭會增加頸椎壓力，使脊柱側彎的風險增加20%。在現代社會，手機和電腦已經成為孩子們生活中不可或缺的一部分。家長應引導孩子合理使用電子產品，避免長時間低頭，同時定期進行頸部活動，緩解頸椎壓力。
2、加強體育鍛煉
游泳：每週至少進行三次游泳訓練，每次游泳30分鐘，重點進行蛙泳和自由泳，鍛鍊背部肌肉。一項研究顯示，連續三個月每週游泳三次的青少年，脊柱側彎改善率達到70%。游泳是一項全身性的運動，尤其對背部肌肉的鍛鍊效果顯著。蛙泳和自由泳可以有效地拉伸脊柱兩側的肌肉，促進脊柱正常發育。
吊單槓：每天放學後進行吊單槓訓練，每次堅持10分鐘，幫助拉伸脊柱，緩解背部肌肉緊張。有研究表明，吊單槓訓練可以改善脊柱柔韌性，降低側彎角度。吊單槓訓練簡單易行，不需要特殊的場地和裝置。家長可以在家裡安裝一個單槓，讓孩子每天放學後進行訓練，既能鍛鍊身體，又能增強親子互動。
引體向上：每週進行三次引體向上訓練，每次做三組，每組10個，鍛鍊背部、肩部和手臂肌肉，增強脊柱穩定性。資料表明，引體向上訓練能夠提升背部肌肉力量，減少脊柱側彎複發率。引體向上是一項強度較大的運動，需要一定的力量和耐力。家長可以根據孩子的實際情況，循序漸進地引導他們進行引體向上訓練，避免過度勞累。
3、注意生活習慣
選擇合適床墊和枕頭：床墊不宜過軟或過硬，枕頭高度以一拳高為宜，避免長時間側臥或俯臥。據睡眠研究，側臥和俯臥會增加脊柱壓力，影響其正常發育。良好的睡眠環境對脊柱健康至關重要。家長應為孩子選擇合適的床墊和枕頭，保證他們的睡眠質量，促進脊柱正常發育。
避免不良姿勢：避免長時間翹二郎腿，保持坐姿端正，每隔一小時起身活動一次。翹二郎腿會增加骨盆傾斜的風險，進而引發脊柱側彎。長時間保持不良姿勢是導致脊柱側彎的重要原因之一。
4、康復訓練方法
麥肯基床訓練：根據患兒的脊柱情況調整床的角度，每天進行兩次，每次20分鐘。麥肯基床訓練是一種專業的康復訓練方法，需要根據孩子的具體情況進行調整。在專業康復師的指導下進行訓練，可以有效地改善脊柱側彎。
臀橋訓練：仰臥屈膝，腳跟踩地發力將臀部抬起至大腿與身體呈一條直線，保持1至2秒後放下臀部，重複15至20次。臀橋訓練可以鍛鍊核心肌群，增強脊柱穩定性。* 俯臥式燕飛：俯臥位，雙臂和雙腿同時輕輕抬起，堅持1至2秒後放下，重複15至20次。俯臥式燕飛可以鍛鍊背部肌肉，改善脊柱柔韌性。家長可以和孩子一起進行訓練，增加親子互動，同時鍛鍊身體。
腹式呼吸：仰臥，吸氣時最大限度向外擴張腹部，呼氣時最大限度向內收縮腹部，迴圈往復15至20次。腹式呼吸可以幫助放鬆腹部肌肉，緩解脊柱壓力。
擴胸運動：站立位，雙臂彎曲置於胸前，然後用力向兩側擺動，擴胸時吸氣，合併時呼氣，迴圈往復15至20次。擴胸運動可以鍛鍊胸部肌肉，改善體態。
四點跪位訓練：四點跪位，進行身體重心的前後晃動訓練，每次20次。四點跪位訓練可以鍛鍊核心肌群，增強脊柱穩定性。
對角線運動：四點跪位，同時抬起一側上肢及對側下肢，保持1至2秒後放下，左右交替，迴圈往復15至20次。對角線運動可以鍛鍊核心肌群，增強脊柱穩定性。
湖南醫聊特約作者：湖南師範大學附屬湘東醫院 康復醫學科·中醫科 付磊關注@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯Wx）
