據統計，患者中30-50%伴有不同程度的疼痛，晚期癌症患者60-90％具有疼痛症狀，50%為重度，30%為難以忍受的劇痛。很多患者的痛苦來源不是癌症本身，更多來自於疼痛。即使規律的服藥，很多患者仍然遭受著難以忍受的劇烈疼痛，對後續的癌症相關治療也抗拒接受。對於癌痛患者而言，無痛令人嚮往。
近日，63歲的李阿姨因區域性晚期，反覆出現臍周及後背疼痛。隨著病症發展，疼痛愈加厲害。“吃，吃不下；坐，坐不安；睡，睡不著，入院前李阿姨每頓口服羥考酮8片，每日16片，但效果依然很不理想。”北京大學首鋼醫院疼痛科主任醫師周亮醫生介紹。
為求有效緩解患者疼痛，周亮醫生經過綜合評估患者全身情況後，認為行鞘內嗎啡泵植入術能有效緩解患者的重度，提高後期生活質量。經與患者及家屬溝通病情、手術適應症、手術風險及受益情況，周亮醫生給予患者半植入式鞘內嗎啡泵植入術治療，術後患者疼痛完全緩解。次日查房時，患者激動地告訴周亮醫生：“這是我這段時間裡睡得最舒服的一覺，我哪都不疼了！”
周亮醫生介紹，對於一些特別嚴重的難治性癌痛，比如膽囊癌，胰腺癌等導致的嚴重的臍周及背部疼痛，導致的胸痛，椎體轉移導致的後背痛以及骨肉瘤導致的下肢疼痛，這種型別的疼痛往往到疾病的後期，即使口服大量鎮痛藥物效果也不理想，反而產生的副作用會加重患者的不適感。對於這型別的癌痛，我們會使用稱之為癌痛治療的“終極武器”鞘內嗎啡泵。
鞘內嗎啡泵為頑固性癌痛患者提供了一種有效的微創鎮痛選擇，其將藥物直接給到控制疼痛的相應脊髓節段，一方面可以將藥物準確地全部給到疼痛區域，同時鞘內給藥效能是口服給藥的300倍，也就是如果患者每日口服300mg嗎啡，換成鞘內給藥時，給藥的日劑量為1mg，這樣就可以大大減少阿片類藥物的使用量，明顯減少藥物帶來的副作用。
北京大學首鋼醫院疼痛科始終致力於癌痛和腫瘤患者鎮痛治療，針對臨床症狀不同的患者，有完備、系統、有效的個體鎮痛治療方案，幫助患者減輕痛苦，提高生命質量。目前，疼痛科已為一百二十多位重度癌痛患者放置了鞘內嗎啡泵，其中包括半植入式和全植入式，每位患者都取得了滿意的治療效果。
文： 黨委辦公室
編輯：黨委辦公室
