劉大叔今年73歲,平時一直有鍛鍊的習慣,所以他的身體看起來比同齡人都硬朗不少。
大約從半年前開始,他發現自己上廁所時不時會有血尿症狀,一開始他沒太當回事,只當是上火引起的。
沒想到,隨著時間的發展血尿出現的頻率越來越高,後期甚至會尿出血塊。這才讓劉大叔察覺情況不對,去醫院進行了檢查。
經檢查發現他的膀胱記憶體在大量腫物、右腎也明顯積水,後續的病理檢查確診為膀胱癌,且病程已經發展到了晚期,失去了手術治療的機會。
對於劉大叔的情況,醫生覺得十分惋惜,如果劉大叔在半年前出現排尿異常就及時就醫的話,也許病程就不會發展至此。
一、被忽視的尿液,竟是健康“訊號燈”
尿液是腎臟的直接產物,體內的血液在經過腎小球時,它會過濾掉內裡的廢物和多餘水分,這些物質就形成了尿液。簡單來說,就是人體代謝產物的最終釋放,可調節身體的水電解質平衡。
很多人在日常一喝水就想排尿,因為尿多害怕是腎臟不好所致的,到底排尿的次數與腎臟健康有沒有關係呢?
排尿的頻率不能直接用於判斷腎臟健康的好壞,每個人的體質以及體內迴圈機制都不同。
一些人腎臟的水迴圈速度較快,所以排尿的次數也會多一些。反之,迴圈慢的人則排尿次數也會少一些。
此外,排尿的次數還與膀胱的大小相關,一些人天生膀胱就比較小,排尿的次數也會多一些,這是正常的生理表現。
至於大家經常聽到的“憋尿能提高效能力”,也是不正確的。憋尿的確可以在短時間內讓男性性神經系統興奮,但這些作用都是很表面的,大量的尿液儲存在膀胱內,膀胱中樞會有強烈的排尿意願,此時男性去進行房事完全無法集中注意力,還可能會引起前列腺疾病發生。
且長期憋尿還可能會導致膀胱結石發生,且憋著的尿液內產生的細菌可能會逆行向上進入腎臟內,損傷腎臟的正常功能。
二、排尿時若發現4個變化,應儘早檢查
成年人每日排尿量一般在1.5-2L之間,正常情況下尿液應該為清亮的淡黃色。如果飲水量不多,但還是能排出清澈的尿液,則要警惕可能是健康異常發出的訊號。
需要注意的是,服用過量維生素C以及處於妊娠期的女性,都可以出現尿液過清的症狀,但在解除誘因後症狀即可緩解。
但是,沒有這些特殊因素的人,卻還是頻繁排出清澈尿液,則可能是兩種疾病所致。
1、糖尿病
糖尿病患者由於血糖值長期處於高位,大量的糖分會進入到尿液內,這樣一來會增加尿液滲透壓,導致腎臟無力重吸收,水分和電解質流失過多也會讓尿液變清澈。
3、尿崩症
尿崩症是由於體液調控障礙所致的,患者日常會有明顯的口渴感,飲水後也無法緩解。
日常建議上完廁所後回頭看一眼,如果發現尿液有這些表現的話,一定要及時就醫。
1、泡沫尿
在排尿較急的時候,尿液表面會出現泡沫,但這種泡沫很快就會消散。如果尿液上出現了長時間無法消散的泡沫,則要警惕可能是泡沫尿,與腎臟功能異常相關。
2、血尿
出現血尿說明紅細胞進入了尿液內,與腎臟功能損傷,導致腎小球濾過屏障出現障礙相關,要及時就醫檢查。
3、淡淡的氨味
新鮮的尿液一般只有淡淡的異味,如果發現尿液有刺鼻的氨味、臭雞蛋味,可能與憋尿時間過長或是膀胱炎、腎盂腎炎相關,如果出現了爛蘋果味,則可能是糖尿病酮症酸中毒所致。
4、尿液顏色改變
一旦發現尿液顏色變成深黃色/茶色、醬油色褐棕色、黑色、藍綠色,都需要引起警惕,其中深黃色或茶色尿液可能與身體脫水、肝臟或膽囊病變相關。
三、“有夜尿”與“沒有夜尿”的人,哪個更健康?
很多老年人在上了年紀之後夜間起夜的次數會明顯增加,擔心這種情況是疾病所致,但又覺得有些難以啟齒不願意就醫。有的人說有夜尿是正常現象,有的人卻認為夜尿是身體出問題的前兆,到底有夜尿和沒有夜尿的人,哪個更健康呢?
首先可以明確的是,沒有夜尿的人說明腎臟的過濾功能較好,所產生的尿液量較少,或是夜間飲水量較少;反之,有夜尿的人說明夜間飲用了大量的水,或是腎臟對水分的吸收能力要差一些。
但這並不能說明兩者哪一個更健康,只要找到符合自己的生活習慣和飲水量,一般夜尿次數都會保持在正常範疇內。
《夜尿症臨床診療中國專家共識》中指出,夜尿症的判斷標準為每晚排尿≥2次,如果老年人長時間有起夜次數都大於這個範圍的話,則建議及時就醫檢查。
尿液可一定程度反應身體的健康,日常排尿後可以觀察一下,發現異常後要及時就醫。
參考資料:
[1] 《腎好不好,尿知道!》. 四川省人民醫院 2022-03-10
[2] 《健康尿液是什麼顏色?泌尿科醫生:太「清澈」可能是病》. 生命時報 2023-08-09
[3] 《有夜尿VS沒有夜尿的人,到底誰更健康?》. 科普中國 2024-01-23
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