肥胖是導致、高血脂和高血壓的重要原因，也是糖尿病、冠心病和腦卒中“三病共患”的共同危險因素。積極防控肥胖可以阻遏糖尿病、冠心病和腦卒中的發生發展。
01
測量腰圍
比稱體重能更準確反映肥胖
缺少健康知識指導的飲食生活習慣是導致肥胖的重要原因之一。什麼體重算肥胖？如何識別肥胖？實際上，腰圍比體重能更準確反映體胖，尤其是隱藏在“腰上”的腹部肥胖。自己測量腰圍很容易，方法也簡便。將身體保持直立，雙腳併攏，在腰部側方的腋中線處，可摸到的最後一根肋骨下緣與髂前上棘的垂直連線中點，水平環繞測得腰圍長度。有些人的測量位置近似於經過肚臍水平面的環腰測量長度。注意要將測量軟尺貼緊皮膚，但不能壓迫，取平靜呼氣結束時的測量值。男性腰圍≥90釐米或女性腰圍≥85釐米則為腹部肥胖。也可以測量體重（千克）和身高（米），計算身體質量指數（BMI）公式為：體重除以身高的平方，BMI≥24為超重，BMI≥28則為肥胖。由於腹部肥胖對健康的危害更大，因此，測量腰圍反映肥胖的重要性超過BMI，也更適合自我判斷。
肥胖的主因是“吃多了”可以引起肥胖的食物，如日常飲食中有高鹽、高油和高糖的不健康飲食習慣導致肥胖。也有些中青年人，喜歡晚餐進食甜食、肉類和含油脂類多的食物，更會加速身體變胖。此外，三餐不規律，靠吃甜點、花生仁、堅果等高糖、高油脂零食代替補充，也是不可忽視的增肥因素。喜歡在室內坐臥，而戶外身體鍛鍊少，也使體胖更容易發生。
02
健康飲食
是獲得減肥效果的可靠路徑
獲得健康體重其實並不難。肥胖者減重的目標始終是獲得身體健康，這一點不能改變或偏離。健康飲食是減肥最有效的方法。有研究發現，體重100千克、BMI37的肥胖者，透過健康飲食使體重減少5%（即5千克），肥胖導致的脂肪肝、高脂血症、體內脂肪堆積以及身體內環境紊亂就會發生顯著改善；體重減少10%（10千克）以及15%（15千克），則身體指標持續向健康方向增加改善。因此，健康飲食是獲得減肥效果的可靠路徑。研究還提示，肥胖減重5%平均需要3~4個月，減重10%、15%分別需要大約7個月和10個月的時間。因此，採用非健康方式的縮短或拖延肥胖減重時間，都不利於身體持久健康。
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心理因素
往往是決定減肥成功的關鍵所在
應避開減肥的誤區。肥胖發生的機制是身體內的能量失衡，能量入超過多，轉變為脂肪，大量堆積在皮下和腹部。吃多了高鹽、高油和高糖食物是最重要的直接原因，也是“減肥”行之有效的可靠抓手。任何偏離或違背健康目標的減肥方式都可能傷害到身體。因此，忽視健康目標去制訂減肥計劃，如選擇不利於健康甚至存在風險的方式方法，或任意縮短減重時間，或誇大減重效果等等，都是廣大公眾需要高度警覺和盡力避免的。
此外，心理因素往往是決定減肥成功的關鍵所在。減肥方式方法的選擇不當或者內心缺乏認同感，則很容易產生心理牴觸或抵抗，就難以達到健康減重的目標。如開始不久就找理由放棄，或者成功減肥後不能堅持，導致發生體重反彈或“復胖”等情況。在臨床上，如有不能透過飲食控制改變體重或者健康生活方式難以減肥等情況，建議到醫院檢查是否存在肥胖表現的內分泌疾病原因。
實際上，肥胖者獲得健康體重並不難，減肥健康之路就在腳下。減肥不偏離健康目標，才能使身體獲益更長久。
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作者 || 中華預防醫學會預防與控制專業委員會主任委員 首都醫科大學附屬北京安貞醫院內分泌代謝科主任醫師 周迎生
編輯 || 顏紅波
