今天一個線上諮詢的年輕夫妻是這樣的情況,從開始備孕到現在,3個月沒有懷上,就開始著急了,就去當地醫院做了性激素檢查、超聲檢查、排卵監測,愛人精液稍微有些問題,下一步醫院就要給她做輸卵管造影了。
我看了她的情況,給了她一個建議:不要再到醫院去做檢查了。
懷孕的事是一個綜合工程,需要男方健康的小蝌蚪,也需要女性每個月健康的卵子排出,還需要有一塊肥沃的土壤(子宮腔)和通暢的管道(輸卵管)。其中,女性每個月規律的排卵是和女性的身心狀態特別有關的一件事,良好的睡眠,健康的身體都有助於正常的排卵。
女性身體裡面有一個叫下丘腦——垂體——卵巢的功能軸,有一套複雜的正反饋和負反饋機制,在心情放鬆的狀態底下,就容易有規律的排卵。但是當你有焦慮、緊張的狀態的時候,就容易出現下丘腦部位的紊亂,繼而導致排卵障礙,你看很多女性在考試、減肥、天氣改變、情緒緊張的時候都會有月經異常的情況,其實就是這個問題。
當你3個月不懷孕,對這個問題焦慮的時候,去醫院檢查,一個合格的醫生就應該和你進行“話聊”,正常女性1年的受孕率也就是80%,2年可以達90%,3個月懷不上是大多數,回去放鬆心情,吃點孕前維生素,男女雙方戒菸戒酒,保持規律的性生活就好。
我們架不住有些醫生為了醫院收入,要在這個時候給這對夫婦開始了醫療行為,超聲、精液檢查還好,無創的,抽血一套性激素檢查下來就要400多,如果月經規律的女性,根本沒有必要進行性激素檢查。更過分的是要實施輸卵管造影,這是一項有創檢查,不僅僅做的時候會難受,而且搞不好有逆行感染導致盆腔炎的可能性。所以此時的醫療行為不僅僅沒有必要,而且是多餘的。哪怕就是隔幾天一次的排卵監測,也會增加患者的心理負擔。無論是促排卵試紙、基礎體溫還是超聲的排卵監測,此時都是沒有必要的。
放棄一切醫療行為,順其自然,或許是懷孕最好的辦法。 因此我給這對夫妻的建議是: 吃點維生素,該幹嘛幹嘛,不要再去醫院,懷得上就懷 ,懷不上就算(其實不是說放棄,而是不到時候),真要是嘗試了一年不行,再來醫院也不晚。
有的時候多看看我的科普文章比你去醫院要強。
龔曉明知名婦科專家
52歲 |北京協和醫學院醫學博士
擅長:子宮肌瘤、子宮腺肌症微無創治療,子宮脫垂、尿失禁治療。在子宮肌瘤和子宮腺肌症的治療技術上,率先在國際上開展多種消融治療技術(磁波消融、微波消融、射頻消融),單孔腹腔鏡技術和宮腔鏡治療子宮肌瘤的技術也居世界領先水平。在婦科泌尿領域,在國內率先應用鉺鐳射技術用於尿失禁、子宮脫垂、陰道鬆弛症的治療上。
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