在中國,發病率是第一位的,死亡率也是第一位的。
在我們看來,討論肺癌的嚴重程度和死亡率須兼顧當事人抽不抽菸和病理型別:如果是一個抽菸患者,肺癌死亡率確實很高;但不抽菸的則截然不同,一般不是很高。
肺癌預後並不佳
總體上,中國死亡絕對人數約三成(27%~30%)是肺癌患者。
抽菸的肺癌患者確診後,一般情況下哪怕整套治療措施(手術、化療、放療以及靶向藥)都用上,中位生存期也就17~18個月,約一年半。
5年生存率有不同統計口徑,大概15~20%,很不理想。故抽菸者患肺癌預後不是很好,是公認的事實。
康復要考慮多方面
但其實換個思路,也許肺癌情況就不一樣。
據筆者專家團統計,我們團隊治療了8000餘例肺癌患者,有很多活得很好。
活得好的人不是說他的用藥很特別,而是兼顧其情緒、生活方式、治療方式,考慮到各方面調整等。
回過頭再來看筆者有個女性患者,就很有說服力。
三十多年的老煙鬼
鄉村的勞動力大多抽菸,張女士是個“老煙鬼”,從每天一根,到一晌一根;再到一會兒一根,最後一根接一根。
從“不帶菸嘴兒的”,到“帶菸嘴兒的”;從細支的,到中支的,再到粗支的。從十幾歲的小姑娘,到二十幾歲的小媳婦,再到50多歲的老婆婆,她從沒有間斷過吸菸。
可就在2018年12月,一直持續兩三個月的刺激性乾咳打破了這場“煙局”。
非小細胞肺腺癌確診,並被下了判決書——最多只有一年的生存期。
中醫藥首要治療
後續,張女士找到筆者時,我認為她的身體不太允許足夠劑量的放化療,再加上患者本人不知情,影像學上也沒有明確的其他部位,包括淋巴結的轉移,大機率屬於早期病變。
建議先用中醫藥措施,對症治療,改善症狀,提高免疫力和心肺功能。
病情穩定,藥量減少
此後的五年,張阿姨一直斷斷續續地用著中藥措施和零毒抑瘤片劑控制和穩定著病情。
控制和穩定病情
中醫藥從最初的預防轉移復發為主,由於複查病情的穩定,就慢慢轉變到控制慢性肺病的發作為主。兩三年後,中藥慢慢減量,減到兩三天吃一服。
複查從一開始每3個月一次,到後來半年一次。患者除了有老慢支和肺氣腫之外,其餘都很穩定。
吸菸加速癌症發展
根據最新的研究認為:抽菸可能會破壞腫瘤抑制因子形成的DNA,最終加速癌症發展,使得癌症治療更加複雜、更難治療。
因此,對於有抽菸習慣的患者來說,儘早戒菸至關重要,同時,清肺也必不可少。
注重運動和飲食
可透過深呼吸等呼吸訓練、適量的有氧運動等增強肺部功能。
也可以配合中醫藥調理養肺,如黃芪、百合、枸杞子、銀耳等,皆對肺部功能的改善有益!