一張“糖紙”引發的持續哮喘，7歲患兒哮喘5年

（人民日報健康客戶端記者 徐詩瑜）一張“糖紙”竟會引發持續？

12月12日，人民日報健康客戶端記者從西安交通大學第二附屬醫院瞭解到，該院兒科呼吸哮喘專科接診了一名特殊的患兒強強（化名）。7歲的強強已經間斷咳嗽、喘息5年，每年均有2-3次喘息，多發生在冬春季，口服藥物後一週內症狀逐漸轉好。但近一年來，患兒喘息持續存在，每天均有，運動、感染後喘息加重。

喘息的誘因到底是什麼？為什麼會持續發作呢？西安交通大學第二附屬醫院兒科呼吸哮喘專科醫生高丹告訴人民日報健康客戶端記者，透過胸部CT及支氣管三維重建檢查，發現強強的左側主支氣管腔狹窄，疑似“異物”，支氣管鏡探查後發現一“糖紙”樣異物，因為停留時間較長，管腔周圍可見肉芽樣改變。到此，謎底解開，就是這張“糖紙”堵塞在強強的氣管中，導致喘息持續性發作。

強強的胸部CT顯示，左側主支氣管處存在異物。受訪者供圖

“異物堵塞在氣管中導致的喘息並不罕見，但像強強這樣持續時間較長的相對較少。”高丹介紹，近期兒科呼吸專科接診了一名因吃板栗嗆咳後出現喘息的患兒。這名患兒進食沒有剝殼的板栗後出現嗆咳，部分板栗嗆入氣管內。據患兒家長形容，患兒短時間內出現了面部青紫，然後是持續地咳嗽、喘息、聲音嘶啞。

高丹介紹，支氣管異物導致的喘息跟一般的哮喘不同，前者往往存在明確的可疑異物嗆咳史。一般來說，普通哮喘導致的喘息存在一定的誘發因素，如感染、接觸過敏原、運動甚至大哭大鬧誘發喘息。一般哮喘帶來的喘息往往具有可逆性，去除誘發因素後，患兒接受霧化治療或藥物治療，往往能逐漸緩解。當誘發因素去除，對症的治療方案仍不見效，就需要兒科醫生追問病史，包括有無異物嗆咳史，尋找持續性喘息背後的真正誘因。

2024年12月，西安交通大學第二附屬醫院的一名醫生正開展鏡下異物取出手術。受訪者供圖

記者瞭解到，強強支氣管內的異物已透過鏡下異物取出術取出。這塊2-3毫米的小小糖紙取出後，強強終於停止了連日的喘息，也避免了支氣管黏膜增生、狹窄的危險。高丹提醒，一旦兒童出現持續性喘息，需要立即就醫，當發生異物嗆咳時需要積極處理，避免對肺部造成不可逆的損傷。