一位患子宮肌瘤的病人，有一個10cm左右的子宮肌瘤，已經造成了嚴重的貧血，最低血色素到了60g/L，但是還是未婚，也不知道什麼時候會結婚生育。
我之前一直在強調子宮肌瘤的手術不要著急，因為這是一個良性病，做了以後也是會復發的，所以在沒有症狀，沒有計劃要生育之前，儘可能拖著。但是遇到像她這樣嚴重貧血的情況，處理的措施就要有所不同了，首先需要糾正貧血，然後要考慮剔除子宮肌瘤或者消融（海扶、磁波、微波、射頻）破壞子宮肌瘤。
兩種方案各有利弊，傳統的手術，相對來說剔除會乾淨些，但是術後也會同樣存在著復發的問題。單發子宮肌瘤5年複發率在15%，多發肌瘤複發率在30%，而到10年的時間，80%的人都會復發。剔除手術第一次相對來說難度低些，但是手術就會存在著粘連的問題，第2次，第3次手術困難程度就要大得多，因為粘連導致腸管副損傷的機會就會大大增加。
選擇消融治療創傷是小得多，基本上出血很少或者無出血，疤痕也不明顯，但是對於子宮肌瘤的消融我們是做不到100%破壞的，必定會存在著殘留，如果等的時間足夠長，肌瘤就會再度長起來，有可能需要二次處理。所以兩種治療方案各有利弊，如何選擇，要看病人是否近期有生育要求，也要看核磁共振的訊號（若是T2高訊號不合適做消融治療）。
我們和病人充分溝通兩種治療方案的利弊，她最終考慮要選擇做消融治療，我們做了針刺活檢和宮腔鏡，2個小時的微波消融治療，破壞了絕大多數的肌瘤。第二天就可以出院。
每種方案都有利弊，選擇合適最重要。
這個巨大的肌瘤的患者，我們在實施消融以後，肌瘤萎縮，並且逐漸凸入到宮腔內，變成了一個0型肌瘤，我們在3個月以後再次實施了宮腔鏡手術，完整切除肌瘤，避免了腹腔鏡，對於她來說，也是一個最微創的手段。腹腔鏡和宮腔鏡雖然都是鏡，但是創傷程度差別巨大。
龔曉明
知名婦科專家
擅長：子宮肌瘤、子宮腺肌症微無創治療，子宮脫垂、尿失禁治療。在子宮肌瘤和子宮腺肌症的治療技術上，率先在國際上開展多種消融治療技術（磁波消融、微波消融、射頻消融），單孔腹腔鏡技術和宮腔鏡治療子宮肌瘤的技術也居世界領先水平。在婦科泌尿領域，在國內率先應用鉺鐳射技術用於尿失禁、子宮脫垂、陰道鬆弛症的治療上。
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