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現在我是徹底明白了，要“治理”像我爸這樣嘴硬又倔強的人，靠哄基本沒用，非來硬的不可。我這次幸而全靠兇了他一把，讓他去做了腸癌早篩，才避了一個大坑。
如果能免除家人得重病的風險，實際上也算是“救了”我本人一命，不然快到預產期的我，要如何面對小孩剛出生、自己父親得癌的生活處境呢？現在回想起來，還是心有餘悸。經驗之談，分享給各位家有倔老人的朋友們。
01
為什麼父母總覺得自己身體沒問題呢
之前我爸一直在廣州工作，平時跟我們生活、相處的時間不算多。去年9月退休後，他回到湖南，和我媽一起在鄉下照顧我八十多歲的爺爺奶奶。
我爸這人呢，平時生活就愛抽菸、喝酒，有時跟朋友打打牌，勸他煙不要抽太多、酒要喝少點，他也不以為然，一句噎回來——“哎呀，做人得找點樂子嘛”。這不，7年前輕度中風後，他倒是把煙給戒了，結果退休後又抽上了。
△ 我們在湖南鄉下的老家
據我媽說，因為在鄉里周圍都是熟人親戚，打牌的時候別人遞給我爸煙，他也不好意思不接，不然人家就不跟他玩了，他就混不了那個小圈子，小老頭兒哪受得了這種委屈，於是又悄咪咪抽起煙來。後來想想，我爸一把歲數了也就這點愛好，唉，隨他吧，開心就好。
△ 我爸在老家打理的小菜園
退休前我爸在工作單位裡每年都有體檢，沒發現什麼大毛病，而且他平時還能吃兩碗飯，身體也沒感覺到有任何不舒服，這讓我們全家還都比較安心。
只不過偶爾他休假和我媽來我家住上一陣，能明顯感覺到我爸吃菜的口味可是越來越重了，而且我還留意到他上廁所的時間比較長，這讓我心裡有點犯嘀咕。
有次我問老爸：“待在洗手間這麼久幹嘛呢？便秘嗎？”
“坐一坐，思考一下將來退休後的人生啊，你們年輕人不懂！”
還我不懂，我倒要看看他退休之後的計劃能有多精彩。
2023年，我爸媽正在老家伺候我爺爺奶奶，我單位正好與一個企業聯合搞活動可以免費檢測腸癌風險。檢查方法很簡單，就從單位領一個檢測盒，等到有便意了從糞便裡取一點裝進管子裡快遞到實驗室，然後等上幾天就能在小程式查到腸癌早篩的結果了。
我對腸癌倒是有那麼一點了解，它雖然聽起來可怕，但是進展緩慢，從小息肉到腸癌要經過幾年甚至十幾年的發展，只要把它扼殺在搖籃裡就能輕鬆解決。但是為什麼還有那麼多“造瘻人”甚至因為腸癌死亡的呢？就是早期它不疼不癢不易察覺，出現症狀為時已晚。而且腸癌尤其喜歡找上歲數的中老年人、飲食不健康、長期久坐不起的人，比起我媽規律生活健康飲食，我爸就太讓我擔憂了。所以當時得知有這麼一個檢測機會，我心裡打了個激靈，一瞬間有陣很強烈的感覺湧上心頭：一定要把這個機會留給我爸！不知道這是不是所謂的“第六感”，我就是覺得他非常應該而且必須馬上立刻做這個檢測。
我當天一拿到檢測盒就馬上寄給了我爸，還打電話千叮嚀萬囑咐地交代，怕老人家不配合、嫌麻煩，所以再三強調這個檢測方法特別簡單，只要把一丁點兒的糞便裝進管子裡把盒封好，然後等快遞小哥上門來取就好了。
一般來說，檢查腸道的健康情況，需要在醫院預約做腸鏡，並且還得提前禁食、喝大量水藥混合物幫助排空、麻醉等多重步驟，對於我爸這種嫌麻煩的人來說，真可謂大工程了。這個早篩檢測在家就能做，這麼省時省力方便快捷的方法，我爸總不會嫌煩了吧。
然而，我爸果然還是一點都不上心。
△ 利用糞便進行腸癌早篩的醫學原理
02
檢測報告嚇壞我們了
兩天後我打電話回去檢查情況：“那檢測盒子寄出去沒有？”
“沒有。”
“快到活動結束時間了，趕緊呀！為什麼不測一下呢，這多簡單啊！”
“有啥好檢查的啊，我這身體挺好，還要挑大便，這不是瞎整嘛！”
我一下子火氣就上來了：“叫你檢你就檢！你必須把這個檢查做了，不然以後別來找我了！”
過了半晌，我爸終於“投降”：“行啦行啦，做！”
我媽後來告訴我，我爸當時也是被我給嚇著了，我向來都是好聲好氣地跟他說話，他一直愛理不理。“他就怕你這樣兇他”，據我媽說，我爸每天早上五點像鬧鐘一樣準時起床拉大便，接到我電話的第二天就把送檢這事給完成了，這多好，果然還是得來硬的。
四五天後，我接到了工作人員的電話，說檢測結果出來了，“存在患有腸癌的高風險”。
我的心“砰”地重重跌了一下，狂跳不止。“高風險”意味著什麼呢？這檢查結果該怎麼向兩位老人家說呢？如果我爸真得了癌症，往後該怎麼處理？我腦子都快亂成一團麻，連忙暗暗深呼吸了幾口氣，努力讓自己先冷靜下來，然後給我媽打了個電話，讓他們盤算盤算時間來長沙再做一次詳細檢查。其實我整個人完全放鬆不了，雖然沒有直接說出那句“可能是癌”，但用了極其嚴肅並且近乎哀求的語氣強調：“你們得趕緊來，別拖！”
△ 爸爸的檢測報告上，幾個紅色字很扎眼——高風險
03
現在想起來都有點後怕
我能感覺到老兩口被我搞得也有些緊張。“高風險”這個詞像一塊忽如其來的大石頭，重重地壓在我心上。我媽之後又主動打電話來，很緊張地問我：“你實話告訴我，是不是你爸的情況很嚴重啊？”我只能安慰她說：“沒事，如果有病，就治唄。”
當時我跟家人溝通，唯一的辦法就是儘快讓我爸去醫院做檢查，最壞的打算，是他已經得了腸癌，然後全力治療。
△ 資料顯示，腸癌在我國惡性腫瘤新發病例數量中位列前五。當腸癌被發現後，80%患者處於中晚期。
終於，把老爸請到了長沙，我們全家陪他一起到醫院做了一次詳細的腸鏡檢查。檢查前，看到我們都很愁很緊張的樣子，我爸也不知是天性樂觀還是為了讓懷孕的我放寬心，一直唸叨著：“我沒有不舒服，哪會有什麼問題，不用做啥腸鏡了。你挺著個肚子趕緊回家歇著唄。”
我“惡狠狠”地瞪了他一眼：“哎呀，醫生叫你做你就做！”他就沒再出聲了。
腸鏡報告結果顯示，他的腸道里有多處息肉，最大的已經有1.8×2釐米。醫生解釋，有些息肉應該已經長了好些年了，如果不及時處理，發展成惡性腫瘤的風險很大，而且就目前形勢來看，可能只需要很短的時間。
聽到醫生的話，我媽都快哭出來了。倒是我爸打了麻藥剛做完腸鏡檢查，沒什麼感覺，還有點嘚瑟：“看來平時喝酒的人吶，對解麻藥有點效果。”我心裡暗想，小老頭啊你可真行，都這時候了還嘴硬要講段子。
△ 我爸做腸鏡的檢查報告，診斷結果是“多發性息肉”
查出腸道里有很多息肉後，醫生確定了治療方案，安排了一週後住院做第二次腸鏡，以及做息肉切除手術。這次倔老頭沒再囉唆什麼，很聽話地接受了安排。
幸運總算降臨了，術後病理切片顯示，良性！
全家這才鬆了一口氣。
“我終於可以睡個好覺了。如果你真得癌症，你想想我媽和我該有多難受！”
倔老頭這次沒開玩笑，很認真地看著我：“我就擔心一個事，如果我生病要你們照顧，你們就很辛苦了，幸好。”
△ 第二次腸鏡，同時進行手術將息肉切除
有句話說，沒有突然發生的腫瘤，只有突然發現的腫瘤。如果不是做了這次腸癌早篩基因檢測，如果我沒一再堅持和緊盯，如果我爸真是腸癌中晚期，我們全家要怎樣面對這個局面，要怎樣告知鄉下的爺爺奶奶……太多“怎樣”，太多後怕，我簡直無法想象和麵對這個假設。
04
生活迴歸正軌之後的自嘲
重新迴歸正常生活後，聽我媽講，我爸經常會跟別人提起這次“早發現、早治療”的經歷，並將其定義為一次運氣十足、撿回了一條命的神奇故事。老兩口現在對早篩有了點了解，也會跟一些同齡親友去分享“小篩查、省大錢”——畢竟，這對他們來說是個新概念，“很多親友還不知道呢”。
老爸有時還會自嘲說，“真是一坨屎救了我一命”。這句話雖然比較俗，但又有點死裡逃生的意思。
老人家對自己的健康其實都很在意，誰不愛惜自己的生命呢，可另一方面，像我爸說的，如果他自己真得病了，就會覺得給女兒添了無盡的麻煩，他內心會很愧疚。
經歷了這件事，我也明顯感覺到，老一輩人對於“健康”的理解遠遠不同於我們這一代人。他們認為只要自己的身體沒有明顯不適，只要覺得要花錢，就會本著“能不去就不去、能不麻煩就不麻煩、能扛著就扛著、能省就省”的原則。假如當初讓我爸突然去做一個上千元的腸鏡檢查，估計我再兇也說服不了他。我也時常聽身邊朋友吐槽，勸說自己上了年紀的父母去做體檢，真的是勸了一兩年都勸不動，簡直比登天還難！他們總覺得自己身體還很好，沒必要花冤枉錢去做檢查。
像我家這位倔老頭，對於這次早篩檢查，他雖然一開始也不配合，但起碼認為不那麼麻煩，而且價效比高，最後也是幾番博弈下來才肯聽我的。最近我還看到了一招“先斬後奏”分享給大家，跟父母說檢查已經約好了，錢也交好了退不了，不然錢就打水漂了，估計他們不願去也得去。作為子女，為了保障父母的健康，想盡招數與他們“鬥智鬥勇”的確不易，不過說到底，沒有什麼比家人的健康更重要了。
05
醫生點評
段卓洋 | 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院西院消化內科主治醫師
癌症是嚴重威脅人民生命健康的疾病，尤其是中晚期癌症，治療費用昂貴，且預後差，生存率低。結直腸癌（colorectal cancer，CRC）Ⅰ期的5年相對生存率為90%，而發生遠處轉移的Ⅳ期CRC 5年相對生存率僅為14%。目前針對癌症最有效的治療方案仍是：早發現、早診斷、早治療。
正如作者所說“沒有突然發生的腫瘤”，CRC的發生發展大多遵循“腺瘤—腺癌”途徑，從結直腸腺瘤這種癌前病變進展到癌一般需要5～10年。腺瘤和早期CRC可無明顯症狀，因此早期篩查主要依靠免疫法糞便隱血試驗（fecal immunochemical test，FIT）、血清腫瘤標記物、糞便基因檢測等實驗診斷技術以及結腸鏡。
目前大多數體檢專案含有FIT和血清腫瘤標記物這兩項檢查，但它們診斷腺瘤和早期CRC的敏感度仍偏低。對於沒有明顯症狀的人讓其“大動干戈”地做腸鏡，恐又難以接受。糞便基因檢測技術無創傷性，留取標本方便，易於被受檢者接受，敏感性特異性均較高，對結直腸不同位置的腫瘤都能有效檢出，並且腺瘤的檢出率遠高於FIT。
作者的父親經糞便基因檢測提示高風險，隨即腸鏡檢查發現結直腸多發息肉，內鏡下切除息肉經病理最終確診為良性，這樣就幸運地將病變進展阻斷在癌前病變階段。消化界流傳一句話：發現一例早癌，挽救一條生命，拯救一個家庭。作者父親的經歷正是這句話的真實寫照。這不僅得益於基因檢測技術，也得益於作者豐富的醫學知識儲備——正是對疾病有充分的認識，才能敏銳且強烈意識到父親存在患病的可能。
66%～78%的CRC可透過健康的生活習慣加以預防。包括高膳食纖維飲食，減少紅肉（牛肉、羊肉、豬肉等哺乳動物的肌肉組織）和加工肉類製品（醃製、燻烤、煎炸等肉類食品）的攝入，以及合理的體育鍛煉，避免肥胖、長期吸菸和長期大量飲酒。改善生活習慣和調整飲食結構也可能降低結直腸腺瘤摘除後再發率。某些藥物如阿司匹林等非甾體抗炎藥，也有減少腺瘤初次發生及再發的作用，但需在醫生指導下應用。
我國人群CRC發病率自40歲開始上升，並在50歲起呈現顯著上升趨勢。即便沒有任何不適症狀，也建議最遲從50歲開始進行CRC的篩查。
06
華常康®糞便DNA甲基化檢測
上述故事中主人公參與的專案，就是華大基因的華常康®糞便DNA甲基化檢測專案。
為助力實現腸癌早篩早診早治的防治目標，華大基因匠心打造華常康®糞便DNA甲基化檢測產品：從糞便樣本中提取腸道脫落細胞的DNA，用熒光定量PCR法檢測結直腸癌相關基因 (SDC2，ADHFE1和PPP2R5C) 的異常甲基化狀態，從而評估受檢者罹患結直腸癌和進展期腺瘤的風險。
優勢1：華常康®真實世界大人群應用，效能優異
華常康®進展期腺瘤檢測靈敏度為66.67%，檢測陽性者的病變檢出率高達72.3%。用華常康®糞便DNA甲基化產品腸癌檢測，可以在有限的腸鏡資源下發現更多的早期腸癌和癌前病變的情況，從而降低腸癌的發病率和死亡率。
優勢2：華常康®無創便捷
受檢者無需特殊腸道準備、無需飲食控制，僅需1勺糞便便可無創、無痛預知腸道健康風險。
優勢3：華常康®保險保障實現真實獲益
華常康®保險版產品為受檢者提供糞便DNA甲基化檢測+保險服務，陽性受檢者可獲得腸鏡檢查費相應保險理賠，檢測陰性受檢者亦可贈送1年內醫療檢測綜合保障。
優勢4：華常康®自動化解決方案
① 針對不同應用場景提供不同通量的自動化解決方案，代替傳統試劑分裝、樣本轉板等手工步驟，有效提高自動化程度和檢測通量。高通量適合大人群檢測，中低通量適合醫院小批次檢測。
② 配置靈活，可實現移動方艙、實驗室的創新再利用，避免資源浪費。
③ 專業技術工程師團隊全流程支援技術轉移，提供從實驗室設計、技術轉移和售後等全方位服務，實現了檢測技術及產品的可複製性，可操作性。
優勢5：華常康®資質齊全
檢測全流程相關試劑盒均獲得藥監局准入許可。
07
檢測干預閉環，助力癌症早診早治
秉承“基因科技造福人類”的使命，華大在癌症基因組學的基礎研究上依託自主測序平臺、核心精準資料及演算法，構建了“預、篩、診、監”的腫瘤基因檢測及干預的閉環產品線，提供癌症篩查、伴隨診斷、新藥研發、益生菌干預等整套服務。
為了讓更多的朋友獲益於新技術，及早地關注自我健康管理，攜手共助“天下無癌”的美好願望早日實現，尹哥專門為粉絲推出一個“腸久安心大禮包”，即日起，購買999元的華大營養益生菌套裝，即贈送價值899元的華常康®糞便DNA甲基化檢測1份，數量有限，有需要的小夥伴千萬不要錯過~
參考資料：
[1] 中國結直腸腫瘤綜合預防共識意見(2021年,上海) [J].胃腸病學,2021,(26)5:279-311.
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[5] 鄭榮壽, 孫可欣, 張思維, et al. 2015年中國惡性腫瘤流行情況分析[J]. 中華腫瘤雜誌, 2019, 41(1)：19-28.
