、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑......是不是很熟悉的名字？只要胃腸稍微有點不舒服，有些人就會吃上一兩顆，特別管用。
但你可能不知道的是，它們也是引起急性或慢性腎損傷的常見藥物！
山西醫科大學第一醫院腎內科曾對他們科收治的5例急性腎衰竭患者做過臨床分析。
這些患者 均是在服用奧美拉唑後出現 腎功能 不同程度的惡化 ，血肌酐漲到200多umol/l，部分經腎穿刺確診為間質性腎炎。雖然停止使用奧美拉唑後大多數患者腎功能恢復，但也有的人在停藥後腎功能沒能恢復，最終發展為慢性腎功能衰竭。
類似這樣的案例其實並不少見。
近年來有越來越多的研究證據顯示，拉唑類藥物（屬於，簡稱PPI）與低鎂血癥、急性腎損傷、急性間質性腎炎、新發慢性腎病、腎病進展、尿毒症密切相關。且拉唑類藥物使用時間越長，腎損傷風險越大。
對於拉唑類藥物引起的腎損傷，最主要的治療就是停藥。從患者開始吃藥到出現急性腎損傷，不同人的時間不同，文獻報道的是1周至9個月不等（平均9.9周）。
只是拉唑類藥物引發的腎損傷症狀有時很隱蔽，患者根本不知道或者想不起來自己吃過的胃藥也可能引起腎功能惡化。過了很久之後再停藥，慢性腎衰竭已成既定事實，此時再停藥可能腎功能依然不能恢復。
大約30%~70%的患者即使停止拉唑類藥物，腎功能依然不能完全恢復至基線水平，也就是說腎臟病變有可能出現慢性化改變（間質纖維化）。
臨床報道的一些患者都是服用拉唑類藥物後發現血肌酐飆升，還有許多人藥物性腎損傷未被及時發現▽
本身就有腎病、高血壓、糖尿病，是發生藥物腎損傷的高危人群，這也提醒我們廣大腎友：不要自行隨意濫用拉唑類藥物。
預防相關藥物腎損傷，做好以下事項：
1.拉唑類藥物可吃可不吃，必要性不大的時候就儘量不用
2.如有胃腸道不舒服時，也有達喜、惠加強、替丁類（如法莫替丁）、益生菌等其他可以緩解不適而腎損傷風險又小的藥物，必要時詢問消化科醫生是否可以替換
3.對於根除幽門螺桿菌、胃潰瘍、胃出血等必須使用拉唑類藥物的情況時，遵醫囑服用拉唑類藥物，並在服藥後定期複查腎功能，如果發現血肌酐較前上漲時，可能需要停藥
4.定期精簡處方單，不需要長期吃的話該停就停
