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王潔教授:多學科規範診療,助力肺癌進入精準治療時代

2024-02-08 10:58:23

(人民日報健康客戶端記者 高瑞瑞)“是中國發病率、死亡率均位居第一位的惡性腫瘤。近年來,腫瘤各個學科的發展越來越細,因此各個分支學科之間必須緊密合作,才能更好地給患者制定合適的治療方案。”2月7日,中國醫學科學院腫瘤醫院腫瘤內科王潔教授在肺癌多學科診療科普活動後向人民日報健康客戶端表示。

中國醫學科學院醫院腫瘤內科王潔。受訪者供圖

多學科診療(MDT)是由多學科資深專家以共同討論的方式,對疾病進行多維度分析,為患者制定個性化診療方案的過程。與疾病的戰鬥,從來不是某位醫生“單打獨鬥”就能取得勝利的過程,小到吃一片藥,大到“手術+放化療”的綜合治療,都凝聚了不同專業的醫務人員各自的專長與智慧。MDT模式變“單兵種”為“多兵種”協同作戰,能夠最大限度減少患者的誤診誤治,縮短患者診斷和治療等待時間、增加治療方案的可選擇性、提供更合理的診療路徑和策略、制定最佳治療手段,避免了不停轉診、重複檢查給患者家庭帶來的負擔,同時,還能增加高質量臨床試驗的患者入組機會,改善患者預後和生活質量等。

腫瘤的多學科診療是醫學模式改變的需求、醫學發展的需要和患者的就醫要求。“實際上,MDT國外已有約30多年的發展歷史。”王潔教授在現場分享了第一次在國外接觸到多學科診療模式的場景,依舊記憶猶新。“當時我正在國外學習,他們每週都會固定安排多學科會診,有時候甚至專門透過一場會議對多位患者的病例進行討論,這種一站式的服務讓我大為震撼。那時我國還沒有MDT這種概念。”

中國醫學科學院腫瘤醫院自成立之初,以孫燕院士為代表的老一輩專家教授即開展多學科診治,並陸續成立肺癌、消化道、乳腺等多學科MDT團隊,規範、規律、定期討論相關腫瘤病例,每次均召集外科、放療科、內科、影像科、病理科等多學科醫生,對患者的病例情況、疾病特點和合並症等因素綜合分析,為患者推薦和制定最佳治療方案,同時也使各科室醫生積累了更全面的診療經驗。

隨著時代進步、人民生活水平提高,我國廣大腫瘤患者及家屬接受正規、規範治療的需求愈來愈迫切。“2005年開始到現在,國內多學科診療就不斷與國際社會接軌,也隨著近年來國家腫瘤質控中心腫瘤質控標準的制定,全國各大醫院,特別是腫瘤專科醫院MDT使用率大幅提升,MDT已經成為國內醫院比較常見的診療方式,理念已深入人心。”王潔教授表示。MDT是以患者為中心和以多學科專家組為依託的多種診療模式有機結合,保障腫瘤患者最佳診療方案的實施,促進學科間交融合作,最終為患者們帶來最佳的治療方案。

腫瘤治療已進入精準診治和多學科綜合治療的時代,新進展、新理念和新方法日新月異,催生了腫瘤診治領域革命性進展,在各學科越發細化的今天,更需要多學科團隊之間支援、協作和交融。王潔教授分析到,目前,肺癌從診斷到治療需綜合臨床分期、個體差異、病理結果、腫瘤異質性、疾病發展趨勢等分析,所以透過綜合多學科包括腫瘤內科、胸外科、呼吸內科、放療科、病理科、影像科、內鏡中心支氣管鏡室等科室的意見,來確立肺癌患者MDT診療方案,平衡肺癌患者的治療獲益和風險,提高腫瘤診斷的準確性和治療的規範化水平。

“隨著靶向治療、免疫治療等創新方案的廣泛應用,部分晚期患者生存時間越來越長,在診療的過程中,更需要各個學科的參與。多學科協作是精準醫學和規範化診療的基礎,可以滿足不同患者的診療需求,幫助實現患者生命全週期的管理,實現肺癌慢病化管理,提升肺癌生存率,促進腫瘤診療高質量發展。”王潔教授說。

相信隨著肺癌多學科診療模式的持續推進,將有越來越多的肺癌患者可以獲得更高生存質量和更長生存時間。在減輕患者疾病負擔的同時,也將推動“健康中國2030”目標早日實現。

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