穩步提高鄉村醫生執業醫師資格人員比例、將村衛生室納入醫保定點管理、城鄉居民基本養老保險“多繳多得、長繳多得”……
這些醫藥衛生健康大事，被寫入了2024年中央一號檔案。今年的中央一號檔案強調了完善農村公共服務體系的重要性，重點提出要健全養老金繳納激勵機制，全面推進鄉村醫保，並首次明確加強農村生育支援和嬰幼兒照護服務。
健全養老金繳納激勵機制
在“城鄉居民基本養老保險”實施10年後，今年中央一號檔案明確提出，健全城鄉居民基本養老保險“多繳多得、長繳多得”激勵機制。
按照要求，2023年我國養老金調整採取“定額調整、掛鉤調整與適當傾斜相結合”的辦法，其中掛鉤調整體現出多繳多得、長繳多得的激勵機制，意味著除國家財政定額補貼之外，養老金也與個人養老金水平、繳費年限雙掛鉤。
“健全養老金繳納激勵機制是為了讓農村新農保能夠吸引更多的參保人群，繳費數量越多、繳費年限越長，未來能夠享受到的養老金待遇水平就會越高。”南開大學養老與健康保障研究所所長朱銘來告訴人民日報健康客戶端記者。
上海市衛生和健康發展研究中心主任金春林對人民日報健康客戶端記者表示，“當前，我國經濟增速放緩，在老齡化少子化背景下，應該儘早開始養老金繳納激勵工作，單純依靠年輕人的代際轉移和個人繳費維繫並不現實，這就需要將現有的配套激勵政策往前推，培養居民養老保險的繳費意識，並將國家的資金投入和撬動個人繳費結合起來，這樣才能把城鄉居民基本養老保險工作做好。”
值得注意的是，2024年，上海、河南、河北多地上調養老金標準。朱銘來認為，“需要做好養老資金保值增值以及人口測算等工作，強化基金精細化管理，確保基金的安全穩定，為未來的養老支出做好儲備。”
推進鄉村醫保，
讓衛生健康服務下沉基層
檔案中指出，要逐步提高縣域內醫保基金在鄉村醫療衛生機構使用的比例，加快將村衛生室納入醫保定點管理。
人民日報健康客戶端記者查詢發現，目前全國多地已實現村衛生室醫保定點全覆蓋，根據北京市2024年“三醫聯動”工作會上公佈的資料，2023年北京市定點醫藥機構增至近5600家，1944家村衛生室臨時納入醫保管理；此外，湖南隆回縣安裝了“雲村醫”門診報賬系統，該縣572個村衛生室醫保定點開通率100%；河南省太康縣在近3年選定945家符合條件的村衛生室納入醫保定點管理，培訓行政村衛生室村醫3100多人次。
“我們一直以來所強調的‘強基層’的重要環節之一就是要強化基層醫療保障，將村衛生室納入醫保定點管理，可以讓衛生健康服務下沉基層，儘量讓老百姓生了小病之後，在村衛生所這個層級就能夠得到有效預防和治療，從而進一步完善醫療醫保服務體系。”朱銘來表示。
加強農村生育支援和嬰幼兒照護服務
除了醫療服務外，為減少生育和養育負擔，檔案中還強調了要加強農村生育支援和嬰幼兒照護服務，這是歷年中央一號檔案中，首次將農村生育支援納入工作安排。
近年來，各地積極推動出臺生育支援措施，相較城市而言，農村公共服務體系尚不完善。以生育保險為例，在符合國家政策的前提下，城市市民可以透過生育險來報銷生育費用，而農村村民享受不到同等的報銷待遇，目前多個省份也未針對農村家庭出臺相關生育現金補貼政策。
“基層婦幼保健機構缺少，專業人才隊伍不穩定，專項經費缺乏，加上人口流動所帶來的生育困境是制約我國實施農村生育支援的關鍵因素。因此，建議可以加強農村生育專項經費投入，建設一批基層婦幼醫療機構，培養專業技術人才隊伍，讓農村生育支援更快更好地落地。”金春林說。
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本文來自：2024-02-08人民日報健康客戶端《這些醫藥衛生健康工作，寫入了中央一號檔案》（穀雨微）
編輯：魯 洋
