揭還是不揭？？
生活中你有沒有過這樣的經歷？一不小心就“皮”了一下，然後傷口開始“結痂”，隨著傷口恢復會感覺瘙癢，痂也越來越厚，常常會忍不住想去揭掉它。別急！咱得理智啊，快來聽聽整形外科朱海醫生怎麼說。
生活中我們難免會受傷，皮膚組織受損後常常會形成一層痂，就像是身體給我們的小傷口穿上了一層“天然屏障衣”。
痂，可不是白長的。
首先，我們要知道痂到底是什麼？痂或痂殼一般由血液、、壞死組織或細胞組成，有的還含有異物或藥膏，就像是傷口表面的“天然屏障”，默默守護著受損的皮膚組織。所以一般情況下保留結痂是對傷口恢復有好處的，可以幫我們擋住外界的細菌和汙垢。
但有的時候這層“屏障”反而會阻礙癒合過程，那麼，應不應該去揭掉呢？
◀揭掉可就錯了！▶
答案是否定的。這時候，咱們就得采取點措施了。現在一般更主張“溼性癒合”，即在不結痂的情況下實現傷口的癒合，這需要到正規醫院專門的科室處理，對於傷口的護理、保護有一定的要求。
那對於已經結痂或者覺得反覆去醫院較為麻煩，應該怎麼處理呢?
我們需要先確定傷口癒合的情況，如果傷口沒有炎症、較表淺，那正常結痂是對傷口有保護的作用。此時應保持傷口清潔、乾燥，避免傷口感染，等待結痂自行脫落；可是，如果傷口紅腫、有炎症甚至化膿的結痂，一定要及時去醫院就診，進行傷口處理。
當然啦，不同的傷口也得區別對待。比如擦傷、切割傷、挫裂傷、燒燙傷等等，每一種傷口的處理方式都不一樣：
01擦傷：擦傷傷口形成的痂殼一般有血液、血清和壞死組織，有的包含外用的藥物，較深的或汙染較重的傷口可能還有異物的殘留。
淺表的擦傷一般形成的痂較薄，傷口癒合結痂脫落一般也較快。如果自己在家處理，需要保持傷口清潔、乾燥，避免傷口感染，等待傷口癒合後結痂自然脫落。
較重的擦傷可能涉及深部皮膚組織的缺損，且常常有異物附著。如果等待自行癒合、結痂脫落，需要的時間長、感染風險高，且最終癒合後可能區域性凹陷明顯。有條件的情況下最好及時到醫院就診處理，必要時去掉痂殼，採取“溼性癒合”。
02切割傷、挫裂傷：傷後傷口往往會咧開，這時形成的痂殼會在傷口完全癒合後才會脫落。如果傷口對合得比較整齊，一般癒合時間和形成的瘢痕還能接受，但是如果傷口裂開比較寬，等待傷口癒合結痂自然脫落恢復時間就會比較長，且最終瘢痕會比較寬。有條件的情況下最好還是去醫院縫合傷口。
03燒燙傷：一般淺表的燒燙傷，有的會形成一層薄的痂，形成的水皰吸收之後也會形成一層淺表的痂皮，一般等待痂皮自動脫落即可。燒燙傷時如果溫度高，損傷時間長，可能損傷就較深，在淺表的水皰皮脫落或破裂之後，深部的損傷組織還會形成較厚的痂，這種痂包含了壞死組織、血漿滲出。除此之外還有皮膚定植的細菌，一般從傷後10天左右便會開始進入“融痂期”，痂下常常會有大部分壞死組織融解，細菌滋生。這時候就需要去除痂殼，把痂下積聚的壞死組織、膿液釋放出來，不然傷口長期不癒合，還會引起更重的感染。
最後，再提醒大家一句：千萬別手欠去反覆揭痂哦！這樣可是對傷口的再次損傷呢！咱們得耐心等待，讓傷口自己慢慢恢復才是正道！如果結痂超過2周仍然沒有癒合，最好到醫院就診處理。
文字|整形美容外科 朱海
