（人民日報健康客戶端記者 周學津）“孩子現在完全達到臨床緩解，可以正常生活，已經重返校園。上次為注射生物製劑返院時，我們看到她面色紅潤，也長胖了。”11月21日，在提到之前那位因難治性潰瘍性結腸炎住院患兒的近況時，北京兒童醫院消化科主任吳捷滿眼欣慰。“聽到她說‘叔叔阿姨，見到你們我真高興’時，我這心裡也暖暖的。”
從去年4月開始，15歲的林柔（化名）排便總是帶有鮮血，臉色蠟黃，163釐米的身高只有70斤。今年7月，因幾乎暈厥被送到北京兒童醫院，後被診斷為難治性潰瘍性結腸炎，且出血處於重度活動。
林柔在北京兒童醫院接受治療。受訪者供圖
“孩子剛送過來的時候，每天血便次數超過6次，血便量每天大於1000毫升，還伴有嚴重貧血、低蛋白血癥及明顯的全身炎症反應，病情危重。”吳捷知道，不盡快控制病情，林柔面臨手術切除結腸的風險，甚至可能危及生命。
可林柔的治療卻並不順利，激素治療、靶向藥物治療、免疫抑制劑治療均以失敗告終。看著孩子憔悴的面容，家長充滿擔憂的眼神，吳捷和血液淨化中心的副主任孫嬙決定嘗試選擇性白細胞吸附療法。
據瞭解，該療法在成人炎症性腸病中已有應用，但在國內兒童炎症性腸病中很少開展。孫嬙告訴人民日報健康客戶端記者，潰瘍性結腸炎是炎症性腸病的一種，該病在腸道中存在炎性細胞浸潤，黏膜改變等。“白細胞吸附療法是把患者的血引到體外，透過一種過濾裝置將血液中的‘致病成分’過濾出來，再把血回輸體內。這種過濾器能夠選擇性地吸附血液中的粒細胞和單核細胞，減少炎症浸潤，從而改善、緩解病情。”
因為林柔的年齡小、體重輕，在進行血液淨化治療時，比成人患者更加困難，風險更高。“兒童患者在治療時，尤其要精準計算體外迴圈血量，常常要採取一些保護措施，以避免低血壓的發生。”孫嬙說。
第一次治療時，吳捷和孫嬙很擔心孩子接觸過濾器會過敏。幸運的是，整個治療過程非常順利，孩子的臉上只有放鬆和好奇的表情。第一次治療後，林柔的病情略見起色，第二次治療後，鮮血便明顯減少，一直到第五次治療結束後，林柔已完全停止了便血，可以逐漸進食。
“孩子在疾病活動最為嚴重的時候，只能每天少量多次地進食腸內營養劑，她每天都問我，‘什麼時候能吃飯’第三次血液淨化治療後，孩子腹瀉及消化道出血癥狀明顯改善，我們就逐漸給她新增飲食，時隔3周吃到普通食物，她含著白米粥不捨得嚥下去。現在她每天也能感受到一粥一飯的美味了。”吳捷笑著說。
