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預防骨質疏鬆,你至少應該知道這10點!

2025-01-30 20:51:47

*僅供醫學專業人士閱讀參考

一文讀懂

我國50歲以上群體中骨質疏鬆症(OP)發病率約為19.2%(男性6.0%,女性32.1%),60歲以上群體中OP發病率約為32.0%(男性10.7%,女性51.6%)。

近日釋出的《中國人群骨質疏鬆症風險管理公眾指南(2024)》主要目的是,指導公眾在日常實踐中採取有效措施預防OP的發生。

臨床問題1:增加膳食蛋白攝入能否降低OP發生風險?

➤推薦意見1:

建議公眾尤其是老年人(>65歲),增加膳食蛋白攝入以降低OP及脆性骨折風險。(弱推薦; 證據級別: 低)

——蛋白質佔據骨組織1/3的質量,並構成了骨骼的基本結構。老年人增加每日蛋白攝入量與髖部骨折風險降低相關。

臨床問題2:增加蔬菜水果攝入能否降低OP發生風險?

➤推薦意見2:

建議攝入富含維生素K和維生素C的蔬菜水果以降低OP發生的風險。(弱推薦;證據級別:低)

——青椒、西蘭花、花椰菜和柑橘類水果是維生素C的良好來源;綠葉蔬菜(菠菜、甘藍)、花椰菜和藍莓、草莓等則是維生素K的主要來源 。

臨床問題3:增加乳製品攝入能否降低OP發生風險?

➤推薦意見3:

推薦每日攝入充足乳製品來降低OP發生風險。(強推薦;證據級別:中)

——增加乳製品攝入不僅可以提高骨骼礦化,還可以增加肌肉質量,避免跌倒,對預防OP發生和骨折風險具有確切益處。

——對於有乳糖不耐受情況者,推薦選擇老化乳製品(如酸奶和硬乳酪)、植物性乳製品(如豆漿、椰漿、杏仁奶)以及無乳糖牛奶等乳製品。

臨床問題4:運動能否降低OP發生風險?

➤推薦意見4:

推薦堅持參與運動來改善骨密度和降低OP發生風險。(強推薦; 證據級別: 低)

——每次有效運動時間為60min及以上,每週至少2~3次。

臨床問題5:戒菸能否降低OP發生風險?

➤推薦意見5:

推薦吸菸者完全戒菸以降低OP發生風險。(強推薦;證據級別:低)

——菸草中的有害物質如多環芳烴、鎘等可直接作用於骨細胞,阻礙骨形成、降低骨密度。

臨床問題6:控制飲酒能否降低OP發生風險?

➤推薦意見6:

推薦減少飲酒或完全戒酒以降低OP發生風險。(強推薦;證據級別:中)

——大量研究已證實,長期飲酒可損害骨微結構並對骨細胞代謝和分化產生抑制作用。

臨床問題7:飲茶能否降低OP的發生風險?

➤推薦意見7:

建議適量飲茶以降低OP發生風險。(弱推薦;證據級別:中)

——飲茶者髖部、股骨和腰椎骨折的風險明顯降低,但未發現飲茶與前臂、手腕、指骨和股骨頸骨折之間存在關聯。

臨床問題8:飲咖啡能否降低OP發生風險?

➤推薦意見8:

不建議飲用咖啡來降低OP發生風險。(弱推薦;證據級別:極低)

——每日2~4杯咖啡攝入與整體OP發生風險降低相關。但少量咖啡攝入與OP發生風險無關,而過量咖啡攝入則可能出現有害影響。

臨床問題9:控制體重能否降低OP發生風險?

➤推薦意見9:

保持健康的體重以降低OP和骨折風險。(弱推薦; 證據級別: 低)

——體重不足的個體發生OP的風險顯著增加。 相較於正常人群,腰圍每增加10cm,椎體骨折風險可增加3%。

臨床問題10:聯合補充鈣和維生素D能否降低OP的發生風險?

➤推薦意見10:

建議維生素D攝入不足群體聯合服用鈣和維生素D來降低OP發生風險。(弱推薦; 證據級別: 低)

——鈣的主動吸收是由腸道維生素 D 3 調節的。 研究顯示,單純補鈣未能降低OP和骨折發生風險; 而維生素D與鈣補充劑聯用,則可明顯改善骨結構。

本文來源丨藥評中心

責任編輯丨小林

*"醫學界"力求所發表內容專業、可靠,但不對內容的準確性做出承諾;請相關各方在採用或以此作為決策依據時另行核查。

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