高血壓患者開“氨氯地平+辛伐他汀”，錯在哪裡？

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心內科處方案例稽核，你知道這個處方錯哪了嗎？

處方挑戰

病例資料：患者男，75歲。

臨床診斷：，高脂血症。

處方：片口服15mg qd、辛伐他汀口服40mg qd。

處方分析&藥師建議

提示

第一處錯誤：聯合用藥不適宜。

藥師建議：氨氯地平和辛伐他汀均為細胞色素P4503A4酶（CYP3A4）的底物，聯合用藥時二者會競爭同一代謝途徑，氨氯地平與劑量超過20mg/d的辛伐他汀合用時，會增加辛伐他汀的血藥濃度，造成不良反應的增加。建議換用其他不經過CYP3A4代謝的他汀類藥物如普伐他汀或匹伐他汀等。

剩下2處錯誤，大家能找到嗎？

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責任編輯：銀子

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