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大便乾燥秘結,5~6日一行案 | 經方臨床醫案練習【第1573期】

2024-01-29 07:43:22

今日練習

某男,28歲。

患者大便乾燥秘結,5~6日一行,大便甚是艱難,往往因努責用力而汗出溼衣,腹中無所苦,口唇乾燥,以舌頭舔嘴唇後,則嘴唇長厚皮如痂。脈沉滑,舌苔黃。

處方:██。

藥盡而愈。

某男,28歲。

患者大便乾燥秘結,5~6日一行,大便甚是艱難,往往因努責用力而汗出溼衣,腹中無所苦,口唇乾燥,以舌頭舔嘴唇後,則嘴唇長厚皮如痂。脈沉滑,舌苔黃。

處方:██。

藥盡而愈。

答案下期公佈

上期答案 :黃芩加半夏生薑湯

注:答案非唯一,僅供參考

上一期:

上期原醫案

王某,男,28歲。初夏迎風取爽受涼後,病頭痛而身熱,經治表證已解。

但出現大便下痢,肛門灼熱,每日四五次,伴腹中疼痛,裡急後重及口苦、噁心等證。脈弦數而滑,舌苔黃白相雜。

此屬少陽經熱內注於胃腸,以致腑氣不和。

黃芩10克,白芍10克,大棗7枚,炙甘草6克,半夏10克,生薑10克。

服藥三劑而愈。(劉渡舟醫案)

解說:黃芩湯證,《傷寒論》雖然說是屬於“太陽與少陽合病”,但仍然以邪熱鬱於少陽為主。

少陽有邪,則膽氣鬱而不疏,最易橫犯胃腸,上逆於胃則嘔吐,下迫於腸則下利。

又因為少陽疏洩不利,氣機不暢,所以下利往往兼有大便不爽,下重難通,肛門灼熱等證。

黃芩苦寒,善清少陽鬱熱,芍藥苦酸,能益陰柔肝,以制少陽木氣之橫逆。二藥相合,是治療熱性下利的主藥。

現代臨床上多用黃芩湯來治療熱利,後世治療利疾的著名方劑“芍藥湯”即從黃芩湯演化而來,所以,汪昂的《醫方集解》稱黃芩湯為“萬世治利之祖方”。

學習經典

《傷寒論》第172條:太陽與少陽合病,自下利者,與黃芩湯;若嘔者,黃芩加半夏生薑湯主之。

各家論述

《註解傷寒論》:虛而不實者,苦以堅之,酸以收之,黃芩,芍藥之苦酸以堅斂腸胃之氣;弱而不足者,甘以補之,甘草,大棗之甘以補固腸胃之弱。

《醫方集解》:黃芩以徹其熱,而以甘、芍、大棗和其太陰,使裡氣和則外證自解。

注:文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供參考學習,不能作為處方,請勿盲目用,本平臺不承擔由此產生的任何責任!一切遵醫囑,切不可給自己妄下診斷。

版權申明:

1、文 源: 本文內容來源網路。 版權歸相關權利人所有,轉載請保留版權資訊。

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3、責任編輯,微信:ycyd11223300

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