北京世紀壇醫院胸部外科自2020年開始進行術前、術後的呼吸功能鍛鍊以來，大大提高了患者的呼吸功能，縮短了住院時間。
呼吸訓練是包括以提高胸廓柔韌性、改善不良姿勢、轉變呼吸模式、提升肺容量、提高吸氣/呼氣肌功能為目的的一系列練習。有效的呼吸訓練有利於支氣管深部痰液排出，增加呼吸肌力，提高術前呼吸功能儲備，減少圍手術期肺不張和肺部感染等併發症，減少住院時間。
呼吸功能鍛鍊的目的
1、改善肺通氣；
2、增加胸廓的活動度；
3、使異常的呼吸形態轉換為正常的呼吸形態；
4、術前及術後進行呼吸訓練，有利於痰液的咳出以及預防肺不張。
呼吸功能鍛鍊的方法
1、腹式呼吸：吸氣時腹部鼓起，呼氣時腹部凹陷。全身放鬆，先呼後吸，呼氣經嘴撥出，吸氣經鼻子吸氣，快吸慢呼是最佳的訓練方式。快吸氣時,膈肌快肌力更易得到提高，同時增加肺泡順應性；慢呼有助於將殘氣量降至最低。
2、縮唇呼吸法：經嘴呈吹口哨樣呼氣，同時收緊腹部，吸氣與呼氣時間比為1:2或者1:3，以不引起頭暈為度。
3、有效咳嗽：咳嗽時,一定要儘量進行舒服和放鬆的體位。緩緩地深呼吸數次，深吸氣憋氣三秒，然後張口迅速開啟山門，這樣有利於腹部氣體的排出。第二步，停止咳嗽之後進行縮唇，將餘氣儘量排出。第三步,再緩緩地深呼吸，重複以上動作，連續做2-3次，有利於呼吸道內的異物排出,可以使咳嗽得到最大緩解,同時輔助於霧化吸入來稀釋痰液，體療排痰等。
4、吹氣球、呼吸訓練器等輔助；
5、有氧運動：進行拉伸運動，使有氧運動能更安全地得以實施。透過對上肢及頸部肌肉的訓練，有助於緩解呼吸肌疲勞，增強呼吸肌的力量，包括上肢拉伸、舉重物訓練。透過肌肉鏈的原理增強呼吸肌，以及其他輔助呼吸肌的力量，使身體在吸氣時能夠相對有利，不至於出現呼氣虛弱的狀況。有氧運動可以增強肺癌患者的呼吸功能，提高肺活量，使人體通氣量和換氣量增加。同時也起到了舒緩心情、緩解壓力的作用，有利於肺癌患者的康復。患者可根據病情選擇步行、慢跑、爬樓梯、瑜伽、氣功等有氧訓練，每次訓練30分鐘，每天兩次。
呼吸功能的評價
1、肺部完全膨脹，未出現肺不張；
2、未出現通氣功能障礙引起的疾病：如二氧化碳瀦留等；
3、咳出痰液，未出現肺部感染。
來源：胸部外科
作者：劉婧
薦稿：張旭剛
排版：李春慧
責編：曹翠峰 範曉 張潔
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