45歲的王大叔是一家公司的中層管理，平常工作壓力很大，再加上一家人的生計問題全指著他，導致他絲毫不敢鬆懈。為了給自己適當的放鬆，他學會了吸菸。近兩年吸菸量非常大，在專案趕工的時候甚至一天會吸掉2包。
大約從半年前開始，他身上頻繁出現咳嗽症狀，有時候還會有明顯的胸悶感。去醫院一查，發現肺部有個8mm大小的磨玻璃結節，術後的病理結果顯示為。術後醫生建議他鞏固幾次化療，來防止有“漏網之魚”癌細胞。對此，王大叔焦慮不已，他害怕自己倒下，那一家人可怎麼辦？早知如此，當時就不抽菸了。但如今，說什麼都晚了。
一、100個菸民，最後幾人得肺癌？
很多人跟王大叔一樣，確診肺癌了之後才追悔莫及。然而，也有一部分人確診肺癌之後卻是難以置信：“抽菸怎麼會得肺癌呢？”
他們之所以有這樣的誤解，大多是因為此前網上的一條傳言：很多老菸民之所以安然無恙，說明重度吸菸反而不容易患肺癌。
重度吸菸反而不容易得肺癌，真的假的？
中日友好醫院控制吸菸與呼吸疾病防控部主任肖丹教授對此進行了闢謠。
網路上這個說法源於一項廣為流傳的研究。其研究物件僅有31位成年人，包括12名不吸菸以及19名吸菸者。調查人員透過分析發現，19名吸菸者有14名罹患肺癌、不吸菸者中僅有1位罹患肺癌。進一步調查發現，隨著吸菸量的增加，達到>23包年時，DNA突變不會顯著增加。
可是DNA突變僅僅只是誘發肺癌的原因之一，突變不再增加並不意味著就不會罹患肺癌。且研究沒有進一步提供相關的支援性資料，是否真是可靠還需要更多研究佐證，不可輕信。而且吸菸會導致肺癌發生風險明顯增加，且隨著吸菸量、吸菸年限的增加，風險又會進一步提高，這點是毋庸置疑的。
那麼吸菸跟肺癌之間究竟有沒有關係呢？
《英國癌症雜誌》上的一項研究，或許會給很多人啟發。該研究對歐洲地區1985~1994年多中心的男性肺癌病例進行了分析，統計了75歲男性的肺癌累計風險。
結果發現，75歲時從不吸菸者的肺癌累計風險為0.2~0.6%、戒菸者為4.2~6.5%、持續吸菸者為14~16%，每日吸菸>5支的持續重度吸菸者的風險為20~25%。也就是說，每100個吸菸者會有16個在75歲之前死於肺癌，重度吸菸者的數量則會增加到25個。從這個資料可見，抽菸者中肺癌患者數目的確不少。
二、除了肺癌，吸菸還跟這些疾病有關
菸草是嚴重威脅公眾健康的社會問題之一，且吸菸者不僅僅只威脅自身健康，長期吸食二手菸的人肺癌發生風險也會增加。除了肺癌外，長期吸菸還容易誘發多種疾病發生。
1、口腔健康
英國伯明翰大學和德國人類營養學研究所進行過一項研究，研究人員對2.3萬名受試者進行了分析，評估了3個年齡段吸菸者、戒菸者與牙齒脫落之間的相關性。結果發現，吸菸與牙齒脫落有明顯相關性，在中老年人身上體現的更為明顯。相較於非吸菸者，男女性吸菸者的牙齒脫落風險分別會增加3.6倍、2.5倍。
2、癌症
廣州醫科大學附屬腫瘤醫院放療科鄭榮輝主任醫師指出，吸菸會刺激正常細胞令其發生異常增殖，時間長了之後很容易引起癌症。且吸菸會導致DNA損傷，長期損傷沒有及時修復的話，會導致DNA突變、缺失，誘發癌症。
3、心梗
玉環市人民醫院心血管內科主治醫師陳忠武表示，吸菸是誘發心梗的主要誘因之一。因菸草內有尼古丁、一氧化碳成分，這兩個物質會增加血液粘稠度、讓血液流動速度變慢，進而容易導致血栓生成，增加冠狀動脈堵塞的風險。另外，吸菸還會引起血管內皮損傷，增加斑塊生成的風險，與心梗的發生存在直接相關性。
4、呼吸系統疾病
吸菸還會對呼吸道免疫系統、肺部結構以及功能帶來影響。長期吸菸會增加、慢性支氣管炎、肺結核等多種呼吸系統疾病的發生風險。
三、提醒：這4種香菸，已被列入黑名單
吸菸有害健康這句話大家都知道，甚至在每包煙的包裝上都明確註釋。抽香菸不好，香菸抽錯更不好。尤其是這幾種香菸，一定要當心！
1、細杆煙
瀋陽市健康教育中心的專家曾進行過一項研究，在同樣的房間內燃燒細杆煙和粗杆煙，之後對室內的PM2.5濃度進行測量，結果發現細杆煙釋放的菸草煙霧濃度比粗杆煙還略高。荷蘭的一項流行病學調查也顯示，吸食細杆煙對癌症的誘發作用比粗杆煙更大。
2、電子煙
電子煙內有甲醛、乙醛等羰基化合物，其中甲醛具有很強的致癌作用，會給呼吸道帶來較大損傷。且隨著溫度升高，甲醛和乙醛的濃度會明顯提高。還有研究人員在電子煙液內檢出了菸草特有的亞硝胺成分，該物質也是明確的一類致癌物。
3、雜牌煙
雜牌煙通常價格便宜。但它們沒有經過嚴格的質檢，內裡的有害物質含量會比正規香菸高出許多，吸食這類香菸後給健康帶來的傷害不可估量。
4、爆珠煙
爆珠煙是指菸草過濾嘴內有一顆液體小珠的香菸，其內裡包裹著不同型別的香料，捏爆後可以改善煙霧的氣味。天津市疾病預防控制中心指出，爆珠煙比普通煙危害更大。爆珠內的香精香料沒有完善的行業規範和安全認證，可能存在食品安全問題。且煙霧氣味改善後會更讓人接受，容易加大吸食香菸的量，給健康帶來成倍的傷害。
吸菸有害健康這是毋庸置疑的，奉勸還在吸菸的人儘早戒菸，為了自己和家人的健康著想。
參考資料：
[1] 《謠言粉碎機 | 《Nature》子刊：重度吸菸者反而不易患肺癌？假的！》. 醫師報 2024年07月25日
[2] 《可怕！天天抽菸的人，口腔竟變成這樣......》. 廣東衛生線上 2021年01月20日
[3] 《【提醒】愛抽細杆煙的注意！知道這個真相，你的心一定拔涼拔涼的…》.人民日報 2016年06月29日
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