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這題你會嗎?
患者男性,62歲。因四肢進行無力伴麻木感3年就診。3年前患者出現雙足趾感覺異常,表現為踩石頭感,伴雙下肢末梢灼痛,四肢乏力,病情逐漸加重,自覺雙足趾感覺異常部位逐漸上升至膝關節,同時伴有雙上肢末梢麻木感、無力。入院查體:T36.7℃,R24次/min。神志清楚,顱神經陰性,四肢肌張力降低,四肢肌力5級,痛覺呈手套-襪套樣減退,雙下肢遠端振動覺消失,四肌腱反射減弱,雙側跟腱反射消失,四肢Babinski陰性,Kernig徵陰性。
【提示】患者診斷15餘年。此次查空腹血糖15.6mmol/L,糖化血紅蛋白明顯增高,血清電解質、神經節苷脂抗體、免疫固定電泳未見異常,腰穿腦脊液檢查未見異常,肌電圖所查神經的傳導速度右側腓淺神經和腓腸神經傳導速度減慢。
Q:
提問:目前患者診斷主要考慮的疾病是
A:
A.慢性吉蘭-巴雷綜合徵
B.血管炎性周圍神經病
C.副綜合徵
D.腓骨肌萎縮症
E.糖尿病性周圍神經病
F.以上均是
聰明的小夥伴們想必已經有自己的答案了
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責任編輯:老豆芽
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