突擊檢查：此時此刻，你的一隻手在拿手機，另一隻手放在哪了？
盲猜不少人的手在臉上四處巡邏，摳痘痘、搓鼻子、撓撓頭、摸耳朵……
結果一摸，欸？耳朵後面怎麼有個硬硬的小鼓包？
如果是火癤子，開始會摸到紅腫的硬包，它會逐漸變大，也會越來越疼。
但兩到三天後，硬包中間會變軟，頂部出現黃白色小膿栓。一般第5-7天內就會自行破潰並癒合。
火癤子其實是細菌入侵皮膚毛囊產生的，大多是金黃色葡萄球菌。
耳朵後面的存在感比較低，導致我們洗臉時容易忘記清洗，積累的汙垢就給了細菌滋長最好的養料。另外，皮膚受損、免疫力下降，也會給細菌趁虛而入的機會。
但正是因為這裡是細菌聚集的地方，所以不要用手觸碰，更不要擠壓它，否則可能會引起細菌擴散、感染加倍。
如果火癤子比較小，可用乾淨的熱毛巾熱敷一下，每隔幾小時一次，每次 10～15 分鐘，幫助它快速成熟、破潰，讓膿液流出。也可以在患處塗一些莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏。
如果癤面積不斷增大、數量增加，有膿腫形成，或有發熱、寒戰等症狀，需要馬上就診，防止情況更加嚴重。
與火癤子相比，痘痘一般個頭較小，痛感較輕，炎症反應不嚴重。
其發展歷程也與火癤子不一樣：起初可能只是白頭或黑頭粉刺，逐漸形成紅色丘疹、膿皰，進一步發展才可能變成較大的紅色結節或囊腫。
這種耳後痘，青春期或“痘皮”人士最容易中招。在其他地方長痘比較嚴重的情況下，痘痘也會蔓延到耳朵，可能會反覆出現。
另外，耳後皮膚褶皺多，汗液、皮脂、汙垢都容易在這聚集，堵塞毛孔。如果不注意清潔，即使不是痘肌，也容易長痘。
但痘痘也擠不得，如果想盡快解決，可遵醫囑使用阿達帕林凝膠、維A酸乳膏等治療。平時也要有意識清洗耳後，尤其是出汗比較多的時候。
兩個都是皮膚良性腫瘤，雖然有點礙眼，但只要你別擠它，就沒啥大問題。
皮脂腺囊腫通常是因皮脂腺堵塞後內容物瀦留形成的，質地軟且無壓痛。表面常有一個黑色小孔，可擠出豆腐渣一樣的分泌物，聞著有臭味，黑色小孔是分泌物氧化變黑的結果。
一般會出現在臉上、耳後、頸部等皮脂腺分泌旺盛的地方。
表皮樣囊腫和皮脂腺囊腫看起來比較像，但表皮樣囊腫摸起來比較滑，囊壁由復層鱗狀上皮組成，內容物主要是角化鱗屑，質地較幹，一般沒膿液。它全身可發，多見於面部和軀幹。
表皮樣囊腫產生的原因大多不太明確，可能是因為遺傳、毛囊異常，也可能是穿透性創傷（比如打耳洞），讓表皮組織侵入到它本不該在的皮膚深層。
比起上面幾位，淋巴結腫大看起來樸實得多，就是鼓起一個小山包，沒有膿也沒有黑點。
淋巴系統是人體免疫系統的情報中心，如果我們過敏、發炎、感染或者有腫瘤，這裡的免疫細胞都會迅速集合，上陣殺敵。這個集合增殖的過程就表現為淋巴結腫大。
我們身上總共有500～600 個淋巴結，耳朵後面就藏著不少。如果耳朵附近有炎症，如中耳炎、牙齦炎、腮腺炎、扁桃體炎、咽炎，或者淋巴結自己出了問題，如淋巴結炎、淋巴結核，甚至是淋巴瘤等腫瘤性疾病，都有可能引起淋巴結腫大。
具體怎麼分辨，可以先摸摸看疼不疼。
如果按壓會痛，手感偏軟，還可以推動，大機率是附近炎症引起的，等炎症消退就會隨之消失。順便注意一下耳朵、牙齦之類的地方疼不疼，有沒有發炎，並對症治療。
如果按壓不會痛，手感偏硬，不太能推動，而且鼓包形狀很不規則，隨著時間越長越大，出現融合的現象，就要警惕是腫瘤。可能會伴隨發熱、盜汗、體重下降、不尋常的皮膚瘀斑瘀點等症狀。
當然如果只是摸著不痛，沒有其他特徵，大機率是腫脹的淋巴結在消退，不用太擔心。
表現為明顯隆起、紅色且較硬的腫塊。這種比較好分辨，一般有外傷史的人才有，是皮膚損傷並癒合後，膠原纖維過度增生造成的。
瘢痕疙瘩常見的治療方法有區域性激素封閉等。如果出現傷口破潰感染或伴有明顯瘙癢、疼痛，建議儘早治療。也可以嘗試外用祛疤痕產品，如矽酮類藥物。
參考資料：
[1]康旭，李紅毅主編,中醫皮膚外科學,中國中醫藥出版社,2022.
[2]崔天國，王魯奎，榮寶海編,全科醫師手冊第8版,河南科學技術出版社,2021.
[3]王莉莎，趙仲龍主編. 家庭常見病症速診快治[M]. 2016
[4]生命時報：耳朵後起的“硬包”，首先考慮是這種感染.2024-8-26
[5]李明利,石海峰,陳正光, 《中國醫學影像學雜誌》,椎管內皮樣囊腫和表皮樣囊腫的MRI診斷與鑑別診斷,2003
