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每天學個熱搜藥
進入冬季以來，我國發病人數逐漸增加，許多患者在流感後出現咳嗽症狀，甚至影響到了睡眠，嚴重者咳上一兩個月，對日常生活造成很大影響。
感染後咳嗽發生機制較為複雜，目前尚未完全研究清楚，也無特異性治療方法，主要以對症治療為主。
那麼，如何選用鎮咳藥？兒童止咳需要注意什麼？讓我們跟隨界小藥，一起去看看吧！
中樞性鎮咳藥怎麼選？
這類藥能直接抑制延髓咳嗽中樞、產生鎮咳作用，一般用於無痰的乾咳。根據是否具有成癮性和麻醉作用，又分為依賴性和非依賴性兩類。
表1 中樞性鎮咳藥[1,2]
外周性鎮咳藥怎麼選？
這類藥透過抑制咳嗽反射弧中的感受器、傳入神經和效應器中的某一環節而起到鎮咳作用，沒有成癮性。
表2 外周性鎮咳藥[1,2]
兒童止咳需注意啥？
鎮咳藥治療兒童咳嗽的有效性證據不足，而且可能導致多種不良反應。有系統評價表明右美沙芬治療兒童咳嗽的效果並不比蜂蜜更好，右美沙芬或可待因對兒童咳嗽的療效與安慰劑相比，沒有明顯差異[3,4]。
《中國兒童咳嗽診斷與治療臨床實踐指南（2021版）》指出，不推薦急性咳嗽的患兒常規使用鎮咳藥或抗組胺藥；《中國兒童咳嗽指南（2021患者版）》指出，家長和醫生要積極尋找孩子咳嗽背後的病因，而不是盲目“鎮咳”[3,4]。
鎮咳藥只有在咳嗽劇烈、影響孩子日常生活時，經醫生評估後方可酌情使用。
孩子感染後一直咳嗽，怎麼處理？
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參考文獻：
[1]中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組.咳嗽的診斷與治療指南(2021)[J].中華結核和呼吸雜誌, 2022, 45(1):34.DOI:10.3760/cma.j.cn112147-20211101-00759.
[2]中華醫學會,中華醫學會臨床藥學分會,中華醫學會雜誌社,等.咳嗽基層合理用藥指南[J].中華全科醫師雜誌, 2021, 20(06):631-638.DOI:10.3760/cma.j.cn114798-20200518-00586.
[3]中華醫學會兒科學分會臨床藥理學組,國家兒童健康與疾病臨床醫學研究中心,中華醫學會兒科學分會呼吸學組,等.中國兒童咳嗽診斷與治療臨床實踐指南(2021版)[J].中華兒科雜誌, 2021, 59(9):10.DOI:10.3760/cma.j.cn112140-20210513-00423.
[4]中華醫學會兒科學分會臨床藥理學組,中華醫學會兒科學分會呼吸學組,劉恩梅,等.中國兒童咳嗽指南(2021患者版)[J].兒科藥學雜誌, 2021(S1):17-22.
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