一位媽媽在社交媒體分享孩子患上急性喉炎的經歷,想透過自己的經歷提醒其他家長:孩子出現類似的症狀及時就醫。據她描述,孩子當天有些流清鼻涕,因為精神狀態很好就忽略了,其實那時孩子喘氣有些費勁,晚間感覺孩子喝奶很費力,凌晨孩子突然醒來大哭不已、煩躁不安,並伴有犬吠樣咳嗽。緊急送醫時,孩子已經出現呼吸困難,後診斷為急性喉炎。
兒童急性喉炎是指喉黏膜及聲帶的急性瀰漫性卡它性炎症,是兒科急症之一,多繼發於上呼吸道感染,也可為某些急性傳染病的前驅症狀或併發症。該病好發於冬春季,以6個月-3歲的孩子為主。這種看似感冒的疾病可能危及生命,首都醫科大學北京世紀壇醫院兒科副主任醫師王天成介紹,“由於小兒喉部解剖特點,發生炎症時易充血、水腫而導致喉梗阻,且小兒聲門下區黏膜組織疏鬆,淋巴管豐富,黏膜和黏膜下組織極易水腫,加之喉腔狹小、喉軟骨支撐弱,易造成喉梗阻,嚴重會影響通氣,一旦搶救不及時可能造成窒息。”
“家長需掌握並識別急性喉炎,寶寶一旦中招可以及時就診,以免延誤病情。”北京兒童醫院順義婦兒醫院兒科醫生王嶼強調,急性喉炎有“三大主徵”,咳嗽聲像犬吠,“空空”樣,且夜間加重;喉鳴大多數只在吸氣時出現,呼氣時不明顯,稱之為“吸氣性喉鳴”,這是因為喉炎會引起咽喉部嚴重充血水腫,進而導致氣道梗阻;急性喉炎病情進展迅速,炎症到達聲帶處,寶寶很快出現聲音嘶啞明顯,甚至發不出聲。如果病情加重,寶寶還會出現口鼻周圍及指甲發青,煩躁不安、出汗等現象。“有的寶寶只是白天有點發熱、咳嗽,夜間卻突然出現異樣咳嗽,這也是急性喉炎典型的症狀。”
喉炎治療的關鍵是緩解咽喉部水腫炎症,保持寶寶氣道通暢。王嶼表示,輕症常在門診治療,不需要住院。治療過程中,家長應做好安撫,儘可能讓孩子安靜下來,躁動會加重呼吸窘迫和氣道梗阻的程度;不盲目拒絕使用激素,短期小劑量使用激素有利於迅速控制病情,不會對孩子造成不良影響;霧化吸入治療時,注意觀察孩子面色、神志、反應,一旦發生異常,應立即停止霧化並採取相應措施;不隨意給孩子服用止咳藥物,若發燒應合理應用退燒藥物,補充足夠的液體;保持孩子房間空氣溼潤、清新通暢。多飲水,飲食清淡易消化。若治療及時有效,喉梗阻常在半天至一天後逐漸減輕,並多在三天左右消失。
兩位醫生均建議:
家長平時要加強孩子的戶外活動,多曬太陽,增強體質,提高抗病能力。
注意氣候變化,及時增減衣服,避免感寒受熱。
在感冒流行期間,儘量減少外出,以防傳染。
生活規律,飲食節制,睡覺的時候避免吹對流風。