注：本文討論的魚油，指的是腎上線所售高純度魚油，非一般保健品低純度魚油。
友友們，明天就是臘八啦，年關越來越近，後續店鋪陸續會有福利和小驚喜送達，敬請期待~~
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自腎上線魚油推出以來，我們陸續收到許多腎友反饋，高甘油三酯降了、血尿和蛋白尿有好轉：
（以上留言截圖來自腎上線微信公眾號）
以至於一些人發出難以置信的疑問：“效果這麼好，難道是因為魚油裡面有降壓藥、嗎？”
當然不是！魚油的本質，就是從深海魚中提取的物質，不含這些處方藥成分。
那為什麼會有效呢？我們來看看相關研究證據。
魚油的研究和證據
上世紀七十年代生態學研究發現一個現象：食用大量海產品的格陵蘭島因紐特人，他們疾病死亡率遠低於其他人群。
這一現象引發了醫學界對食用海產品與健康相關的廣泛研究，調查結果認為，這主要得益於他們常吃的魚類身上，富含長鏈ω-3多不飽和脂肪酸(PUFA)，即二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)。
隨後展開了更多魚油相關的研究。
魚油治療IgA腎病，目前已有4項隨機對照研究。其中規模最大的，是下面這項研究，發表在著名腎臟病雜誌JASN上：
該研究徵集了106例尿蛋白1g以上、腎功能不全的IgA腎病患者，隨機分為2組：魚油組55人，服用1.9gEPA+1.4gDHA；而對照組51人，服用安慰劑。
隨訪2年以後發現，魚油使患者肌酐翻倍的危險性下降82%，尿毒症或死亡危險下降67%。
並且在2年之後，該研究繼續對2組患者進行了觀察，過了6.4年後：
安慰劑組，29個人發生了肌酐翻倍，這其中達到尿毒症的是19個人
而魚油組，17個人發生了肌酐翻倍，這其中達到尿毒症的是8個人
鑑於這些研究成果，2020日本IgA腎病循證醫學指南將魚油列入IgA腎病的治療方法中：
研究二
降低血脂和保護心血管
研究顯示，攝入魚油可將血清甘油三酯濃度降低25%-30%，該效果達到了其他降甘油三酯藥物的療效範圍。
部分人體隨機試驗表明，食用魚油可以改善血管內皮功能。
總的來說，研究結果表明食用魚或魚油能顯著降低冠心病死亡率，包括致命性心肌梗死和心臟性猝死，無論是否存在心血管疾病。
鑑於這些研究成果，《中國成人血脂異常防治指南》，美國糖尿病學會、歐洲心臟病學會/歐洲動脈粥樣硬化學會和國家脂質協會等多個專業學會指南，將魚油用於心血管疾病二級預防的輔助治療。
研究三
降低血壓（收縮壓和舒張壓）
一項meta分析納入了70項針對成人高血壓的研究顯示：補充EPA和DHA，血壓正常和高血壓患者中都出現了血壓降低。在未治療的高血壓患者中血壓降幅最大，收縮壓和舒張壓分別降低了4.51mmHg和3.05mmHg。
研究四
炎症抑制作用
實驗性證據提示，EPA和DHA的其他代謝產物可能在炎症的主動消退中發揮關鍵作用。
納入隨機試驗的meta分析發現，補充魚油能降低CRP、IL-6和TNF-α。
鑑於魚油的安全性高，副作用少，腎友們用，或者送給普通人用，都是可以的。最常見的副作用就是噯氣後有魚腥味，極少數可能會出現噁心等胃腸道表現，隨餐服用可減輕這些不適症狀。
1、魚油是怎麼起作用的？
我們知道IgA腎病是IgA及其免疫複合物堆積在腎臟裡，產生一系列的炎症反應導致腎臟損傷。理論上，魚油可以減輕炎症反應，從而減少IgA腎病患者的血尿、蛋白尿水平，減小尿毒症風險。
來源：Mayo Clinic
2、哪些腎友可以嘗試使用魚油？
注意：對於高進展風險的IgA腎病患者，可以使用魚油【1】。高進展風險指的是尿蛋白持續≥0.5g的腎友，尤其是血尿合併尿蛋白的患者。
尿蛋白0.5g以內屬於達標，達標的患者如果你想進一步尿蛋白降低一些，也可以用。
↓來源：中華腎臟病雜誌
3、吃魚油是否影響其他藥物？
對於服用降壓藥和在服用抗凝類藥物的腎友需要注意一下。
如果你同時在服用降壓藥，注意監測血壓，如果血壓過低，需要暫停魚油。
另外，魚油有一定抗凝作用，如果你同時在服用華法林、阿司匹林、氯吡格雷這些藥物，如果有出血增多的現象，需要暫停魚油。
4、腎上線魚油有重金屬汙染嗎？
理論上，純度越高的魚油雜質越少，越純淨。腎上線在售的兩款高純度魚油，都是透過國家藍帽認證的，而且每一盒魚油都有實際純度和重金屬等汙染物的檢測報告：
·小藍帽標識
重金屬0檢出
·每盒腎上線魚油都附有該批次產品檢測報告
資料來源第三方檢測機構SGS(瑞士國際通用行）
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不過，需要再次重申，魚油不是藥物，並非人人吃了都有效，理性對待。且不要因為使用魚油去隨意改動你的處方藥，用藥遵醫囑。
·宣告：
·文中涉及研究均有對應的論文及資料支援，文中未展示部分，如有需要，可聯絡我們提供；
·本文科普內容僅為針對性人群膳食營養方面健康管理的一般性參考，不承諾特定效果，使用效果可能會因人而異。
參考文獻：
1.魚油的生理作用與用法.uptodate
2.Harris WS. n-3 fatty acids and serum lipoproteins: human studies. Am J Clin Nutr. 1997 May;65(5 Suppl):1645S-1654S.
3.Pan M, Zhao F, Xie B, Wu H, Zhang S, Ye C, Guan Z, Kang L, Zhang Y, Zhou X, Lei Y, Wang Q, Wang L, Yang F, Zhao C, Qu J, Zhou X. Dietary ω-3 polyunsaturated fatty acids are protective for myopia. Proc Natl Acad Sci U S A. 2021 Oct 26;118(43):e2104689118.
4.Burhani MD, Rasenick MM. Fish oil and depression: The skinny on fats. J Integr Neurosci. 2017;16(s1):S115-S124.
5.Donadio JV Jr, Bergstralh EJ, Offord KP, Spencer DC, Holley KE. A controlled trial of fish oil in IgA nephropathy. Mayo Nephrology Collaborative Group. N Engl J Med. 1994 Nov 3;331(18):1194-9.
