骨骼肌是身體最大的非脂肪成分,可以貢獻高達成人體重量的40%,作為胰島素的靶器官,其在全身能量代謝中起重要作用。在糖尿病患者中,胰島素抵抗升高會加速肌肉萎縮,而高糖狀態也會導致骨骼肌纖維化,這都會致使骨骼肌功能下降。肌肉含量的改變也與糖尿病及其併發症發展有著緊密聯絡,是預測或判斷病情預後的重要臨床標誌。
除此以外,國內外研究均提示低水平的肌肉質量與疾病死亡的風險增加有關,其已被確立為心臟代謝疾病和死亡率的獨立預測指標。研究發現,在老年代謝綜合徵患者中,代謝綜合徵與計算機斷層掃描測得的前臂和小腿肌肉橫截面積之間存在相關性。韓國一項研究表明,患有代謝綜合徵的中年男性比健康中年男性的腹直肌更薄,腹肌鍛鍊可能有助於預防中年男性代謝綜合徵的發展。
國內一項研究顯示,在老年代謝綜合徵患者中觀察到肌肉功能下降,主要表現為握力下降。除此以外,國內外多項研究結果顯示,在2型糖尿病人群中,體脂肪和骨骼肌含量比值及骨骼肌含量與內臟脂肪面積之比與代謝綜合徵具有相關性,可作為篩查2型糖尿病合併代謝異常高危患者的獨立指標。
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作者 || 東南大學附屬中大醫院內分泌科 潘燁 中華預防醫學會糖尿病預防與控制專業委員會委員 東南大學附屬中大醫院內分泌科主任醫師 王堯
編輯 || 顏紅波