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多發性色素減退斑,竟是此疾病最早的皮膚表現!

2024-12-21 20:17:50

*僅供醫學專業人士閱讀參考

看圖診斷,快來自測!

病例簡介

一名6個月嬰兒,因左面頰、前額、頭皮顳側多發節段性非鱗屑性色素減退斑就診。

專科檢查:色素減退斑邊緣呈鋸齒狀,上面有白色毛髮,大小從1×1到4×5 cm不等(圖1)。肩前方有類似卵圓形色素減退斑。

其它檢查:在伍德燈檢查中,它們的邊緣變得突出。組織病理學顯示錶皮基底層黑素細胞(圖2)。患兒腦部MRI顯示多發室管膜下結節。眼科檢查、心電圖及腹部超聲檢查均正常。

既往史及家族史:患兒既往有痙攣史。父親的皮膚檢查正常。母親面部有多個血管纖維瘤,軀幹有4個灰葉斑,背部有多個膠原纖維瘤。母親無癲癇病史。

圖1:左側面頰、前額和顳部頭皮上有鋸齒邊緣和白色毛髮的大面積色素減退斑,右肩上方1×1.5 cm處有一卵圓形色素減退斑。(引自參考文獻)

圖2:HE染色顯示錶皮基底層黑素細胞。(引自參考文獻)

Q:

最可能的診斷是什麼?

A:

A.無色素性痣

B.白癜風

C.結節性硬化症

D.伊藤色素減少症

本期答案

參考文獻:

[1]Jindal R,Jain A,Gupta A,Shirazi N.Ash-leaf spots or naevus depigmentosus:a diagnostic challenge.BMJ Case Rep.2013 Jun 10;2013:bcr2012007008.doi:10.1136/bcr-2012-007008.PMID:23761491;PMCID:PMC3703063.

本文來源:醫學界皮膚頻道

責任編輯:小葉

*"醫學界"力求所發表內容專業、可靠,但不對內容的準確性做出承諾;請相關各方在採用或以此作為決策依據時另行核查。

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