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病例簡介
一名6個月嬰兒，因左面頰、前額、頭皮顳側多發節段性非鱗屑性色素減退斑就診。
專科檢查：色素減退斑邊緣呈鋸齒狀，上面有白色毛髮，大小從1×1到4×5 cm不等（圖1）。肩前方有類似卵圓形色素減退斑。
其它檢查：在伍德燈檢查中，它們的邊緣變得突出。組織病理學顯示錶皮基底層黑素細胞（圖2）。患兒腦部MRI顯示多發室管膜下結節。眼科檢查、心電圖及腹部超聲檢查均正常。
既往史及家族史：患兒既往有痙攣史。父親的皮膚檢查正常。母親面部有多個血管纖維瘤，軀幹有4個灰葉斑，背部有多個膠原纖維瘤。母親無癲癇病史。
圖1：左側面頰、前額和顳部頭皮上有鋸齒邊緣和白色毛髮的大面積色素減退斑，右肩上方1×1.5 cm處有一卵圓形色素減退斑。（引自參考文獻）
圖2：HE染色顯示錶皮基底層黑素細胞。（引自參考文獻）
Q:
最可能的診斷是什麼？
A:
A.無色素性痣
B.白癜風
C.結節性硬化症
D.伊藤色素減少症
本期答案
參考文獻：
[1]Jindal R,Jain A,Gupta A,Shirazi N.Ash-leaf spots or naevus depigmentosus:a diagnostic challenge.BMJ Case Rep.2013 Jun 10;2013:bcr2012007008.doi:10.1136/bcr-2012-007008.PMID:23761491;PMCID:PMC3703063.
本文來源：醫學界皮膚頻道
責任編輯：小葉
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