過去,由於發病機制不清,胰腺炎的治療一直是個難點,病人死亡率高;現在,隨著發病機理的明晰,該病的治療效果也越來越好。
1.膽道疾患
膽道疾病為我國急性胰腺炎最常見的誘因,佔50%~80%。它的常見情況是,小的膽結石經膽管到達十二指腸開口處,刺激開口處的括約肌收縮,造成阻塞,使膽汁流不進小腸,而是逆行到胰管裡。膽汁裡的物質,如膽囊收縮素等破壞胰腺,引起了急性胰腺炎的發生。
2.飲食因素
十二指腸乳頭的開口位置是較低的,在正常情況下進食後,胰管和膽管中的消化液和酶,都會經此流入十二指腸。人體有一個反饋機制,就是吃的越多,需要的消化酶就越多,胰腺的分泌也就越旺盛。當我們暴飲暴食的時候,胰腺就會拼命地分泌胰液來幫助我們消化這些食物;而開口大小是固定的,酶分泌得多了,就會造成區域性高壓,嚴重時造成阻塞和逆流,發生異位活化,最後導致胰腺炎。
3.酒精損傷
喝完酒後特別容易引起胰腺炎的發生。這是因為飲酒可以使得很多激素的分泌增加,包括胃糜素、胰液的分泌,同時還可以引起十二指腸開口的壺腹括約肌發生痙攣。一方面胰液多了,一方面十二指腸乳頭痙攣,勢必造成壓力增高和消化液逆流。另外,長期的飲酒還會導致胰液中蛋白的成分增加,胰液變稠了,很容易在胰管裡形成栓子,造成阻塞。這就是為什麼酒後特別容易引起急性胰腺炎的原因。