醫殤小編按:
有完沒完了,不如我給韓國政府出個招吧,向周邊國家放寬醫療資格准入,例如亞洲各國的當地註冊醫師都可以在韓國註冊執業,短時間應對下當下的情況,然後把這些辭職的人給個限定時間段確認是否願意迴歸,真的不願意迴歸醫療的那可能人家真的不喜歡醫療呢。
中國醫護人多,你這萬把人的醫生,毛毛雨,在中國每年辭職出來不幹這個職業的都可能比這點人數多,你韓國給個8成的待遇,提供幾年免費住宿,再配點韓語中文的翻譯,從中國招點醫護,非常容易得,不把這些刺頭削平就暫時先不回!
接下來花幾年時間從窮人家庭培養點醫生出來,慢慢接手,就不慣著這幫人。只要待遇到位,總有人會願意做的。
只有行業裡的人普遍的待遇一般性,普遍的累,普遍的覺得不願意再從事這個行業的,那才是遇到大問題了,這種不用組織,默默地潤,悄無聲息的影響,那才是真的影響。就如同我們中國的兒科醫生曾經面臨的情況,這才是情況,是系統性結構性的問題。
綜合央視新聞,澎湃新聞
當地時間21日,據韓國保健福祉部訊息,韓國100家醫院中已有8816名實習和住院醫生遞交了辭職申請。遞交申請的醫生人數佔以上100家醫院醫生總數的71.2%。
另據中國新聞網21日訊息,據韓聯社21日報道,隨著韓國實習醫生和住院醫生持續辭職離崗抗議政府推行醫學院擴招政策,醫療服務出現空缺令人擔憂。
當地時間2024年2月20日,韓國首爾,首爾某大學醫院眼科診療室前擠滿了患者。本文圖片視覺中國圖
據韓國政府和醫療界21日訊息,截至19日晚11時,全國100家實習醫院共有6415名實習醫生和住院醫生遞交了辭職報告,佔整體人數的約55%。韓國實習住院醫生總數為1.3萬人,其中95%就職於這些醫院。各家醫院尚未受理辭職報告,請辭醫生中已有1630人(約25%)離開單位。
當地時間2024年2月20日,韓國清州忠北大學醫院,一名醫生正在經過診療科。據瞭解,當天忠北大學醫院的實習醫生和住院醫生等137名專業醫生中,109人遞交辭呈後沒有實際出來工作。
據報道,韓國福祉部已於19日責令全國221家實習醫院的醫生們維持診療服務,並針對831名請辭人員下達返崗復工命令,以強硬態度應對此波“辭職潮”。但據預測,醫療界集體行動將在未來一段時間內持續下去。全國實習醫院代表100多人20日臨時召開會議商討對策。雖然會議結果尚不得而知,但實習住院醫生方面稱將發表立場。
當地時間2024年2月20日,韓國清州,保健福利部有關人士正在進入清州忠北大學醫院急診室。他們從當天上午10時開始在該醫院展開了現場檢查,並向104名專業醫生下達了業務開始命令。
報道稱,韓國實習住院醫生是各家醫院醫療隊伍中的主力軍,他們開展集體行動導致醫療服務出現空缺,給患者造成不便。福祉部19日起開設運營醫界罷診受害者舉報中心,運營首日中心共收到103件舉報,其中34件為受害投訴,25件為手術被取消。
醫學院擴招之困
在韓國,醫生擁有較高的社會地位和收入,躋身這一群體並不容易,報考醫學院競爭激烈。韓國醫學院從1998年之後就再也沒有進行過擴招,從2000年至2006年期間,醫學院招生名額由3273人縮減至3058人,之後一直保持至今。
根據經合組織(OECD)2023年11月釋出的報告,韓國每1000人僅有2.6名醫生,不及OECD均值3.7人,在發達國家中排名墊底,而韓國人均門診就診次數在OECD成員國中排名第一。由此可見,醫生數量相對於就診需求並不十分充裕。
多年來,韓國政府一直尋求醫療改革,醫學院擴招是重要的一項。2020年8月,文在寅政府公佈醫學院限時擴招方案,遭到醫生群體強烈反對,大韓醫師協會組織了多輪全國醫生罷工。由於當時正值韓國新冠疫情肆虐,政府方面讓步,與大韓醫師協會簽署了一份關於醫改政策問題的協議,雙方同意在新冠疫情平穩後建立醫政磋商機制,才平息了罷工風波。
時隔3年多,尹錫悅政府於今年2月6日宣佈,將從2025年高考開始擴招醫學院新生。10天后,韓國首都圈五大醫院的實習醫生和住院醫生決定集體辭職,大韓醫師協會“阻止醫大擴招緊急對策委員會” 17日舉行首次會議並表示,支援實習、住院醫生自願辭職,並稱此次將進行醫生無限期罷工,只有在政府取消擴招2000人的方針之後,雙方才能展開對話。
韓國大學醫學院學制為6年,前兩年學習預科課程,後四年為本科課程。自大一開始,學生就要開始集中進修解剖、生理、生物化學、病理、感染、免疫等科目,到大三則更加忙碌,學生在上課的同時還要在醫院實習以及準備國家資格考試。透過國家醫師資格考試獲得醫師資格證後,即可進入醫院參加1年實習醫生和3到4年住院醫師的臨床實踐,此後透過相應的考試才可成為專科醫生。
據韓媒報道,醫療界認為,醫改政策並不能解決醫療人員緊缺、資源分配不均等問題,盲目擴招只會導致競爭加劇,使醫生的生存環境進一步惡化。對此,尹錫悅反駁稱:“首爾大學醫學院目前每個年級有135名學生,但在40年前有多達260名學生,根本不缺乏(招收)能力。”同時,他承諾將對醫學教育領域進行投資和支援。
尹錫悅進一步指出,每年擴招2000名醫學生的規模不大,是最起碼的人數。韓國地方基礎醫療領域的人力大幅減少,雖然地方醫療體系問題無法透過擴招醫學生來解決,但是增加醫生數量對於防止部分地區醫療體系崩潰至關重要。
韓國的醫療保健系統高度私有化,90%以上的醫院為私立,患者診療的大多支出與國民健康保險掛鉤,醫療保健普及率在OECD成員國中較高。不過,韓國醫療資源呈現出明顯分配不均的情況,城鄉醫生數量差距懸殊。
韓國國家醫療中心2022年釋出的公共衛生報告顯示,首爾89.9%的居民能夠在30分鐘內獲得緊急醫療服務,仁川緊隨其後為80.9%。但是在江原道、慶尚北道和全羅南道,30分鐘內能獲得緊急護理的居民佔比均不滿45%。首爾每1000名居民擁有1.59名醫生,是忠清南道和全羅南道的3倍多。
據韓媒報道,大韓醫師協會表示,醫學院擴招是要“打造古巴式社會主義醫療體系”(公立免費醫療體制),堅決反對。該協會前會長朱秀浩針對地方醫療出現空白的問題稱,“地方缺少的不是醫生,而是生活水平低”。原州市醫師協會會長李鍾福認為:“首都圈外缺乏醫生,這不是醫生數量的問題,而是醫療政策、制度和醫生分配的問題。”
對於醫學院擴招,韓國民間的支援聲音佔上風。民調機構蓋洛普2月13日至15日在韓國進行民調,結果顯示76%的受訪者認為該政策“利大於弊”,16%認為“弊大於利”,9%持保留意見。
醫政“互剛”
“更多醫生意味著更多競爭,以及醫生的收入減少,這就是為什麼他們反對擴招的提議。”首爾大學公共衛生教授權順萬(Soonman Kwon)對媒體說。
據報道,目前韓國醫生是世界上收入最高的醫生群體之一。2022年OECD的資料顯示,韓國公立醫院的專科醫生平均年收入近20萬美元(約合人民幣143.84萬元),遠超全國平均薪資水平。不過,很多醫生抱怨承受極大工作壓力,例如在部分醫院被要求每週工作40小時,必須在夜間和節假日上班。他們認為,醫生數量擴大並不一定會改善工作環境。
根據韓國《醫療法》規定,政府可責令醫生返崗,違反命令者可被禁止行醫一年以下,甚至被判處3年以下有期徒刑。但是以大韓醫師協會為首的醫生群體並無妥協之意,譴責政府向醫生持續施壓。
不論是2020年的醫生集體罷工,還是此次罷工辭職潮,韓國醫生群體都採取集體行動。有分析認為,抱團和論資排輩意識濃厚的集體文化也起到了一定作用。韓國綜合醫院的一名住院醫生對媒體說:“從考進醫大到結束實習生及住院醫師等實習期,本就長期在一起,之後還要共事幾年,所以醫生這個圈子的凝聚力和彼此尊重感非常強。如果各科室有一兩名住院醫生遞交辭職書,剩下的人很難不跟隨。”
面對醫生們“硬剛”,韓國政府沒有透露出協商的意圖,尹錫悅20日說:“醫界鬥不過國民。”韓國保健福祉部20日警告,收到“復工令”的醫生如果不返回工作崗位,將被吊銷行醫執照或被立案起訴。
韓國民意也大多認為應該增加醫生數量。據韓國蓋洛普2月16日公佈的民調結果,贊成醫學院擴招的意見佔76%,大幅高於回答“醫學院擴招的負面因素更多”的比例(16%)。在韓國保健醫療工會於去年年底的進行調查中,贊成意見也一度達到了89.3%。
韓國一些媒體表示,隨著人口老齡化加劇,日本、德國、英國等主要發達國家都在持續進行醫學院擴招,但只有韓國的醫生們在集體阻撓。
“韓國的醫學院從1998年之後就再沒有進行過擴招。但在此期間,由於老齡化及地方必要醫療出現空白而導致太多國民遭受痛苦,甚至有一些人失去了生命。不能再因為醫生們的利己主義行為而一再推遲亟待解決的韓國社會問題了。” 《韓民族日報》指出。