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讓人又愛又怕的安眠藥,專家給了5個建議

2024-11-03 22:11:17

安眠藥,讓人又愛又怕。

最初和它相遇的時候,安眠藥能讓你迅速得到一夜好眠。但吃藥過程中,你是否也隱隱擔心著:

會不會上癮啊?吃幾十年會怎麼樣?到底怎麼吃,又能睡好,又不傷身?

安忻整理了最新的《中國成人失眠診斷與治療指南(2023版)》,結合安忻臨床醫生的建議,希望能撫平您的焦慮、緩解您的不安。

安眠藥常用的治療頻率有兩種:

一種是連續治療,每晚口服一次;

一種是按需服用,間歇使用。

連續治療無需贅述,我們著重說一下「按需用」。

什麼是按需用?每週7天,僅3-5天用。

「按需用」一般有以下4種情況:

1、當你認為自己可能會失眠,睡覺前5-10分鐘用。

2、睡前不服用,如果上床後30分鐘睡不著,再用藥。

3、入睡沒問題,但晚上醒來再睡不著了,而且還有四五個小時才起床,此時用藥。

4、明天有比較重要的事情,可以選擇用藥。

值得提醒的是:

以上所述為苯二氮卓類和非苯二氮卓類鎮靜藥物的使用方式,抗抑鬱劑和褪黑素受體激動劑使用方法一般不在此類中。

很多人一邊擔心上癮,一邊連續用藥不復診,這種情況是醫生最不願意看到的。

因為安眠藥本來可以既發揮它的作用,又不至於成癮影響生活,但因為很多人不復診、亂用藥,反而「因藥成病」。

所以,服用安眠藥,連續4周後一定要重新複診評估!

即便你服用的是唑吡坦、右佐匹克隆等具備長期應用臨床證據的藥,仍建議短期使用,不超過4周,4周後重新評估,根據睡眠改善狀況採用間歇治療。

那麼是不是四周後再去找醫生評估就行啦?沒這麼簡單。

一般建議初期每週複診,每4週一定要複診再次評估。另外,出現以下情況要調整藥物。

「什麼時候我可以停止吃安眠藥?」相信這是您最關心的問題。

答案很簡單,當您覺得自己能「自然睡眠」的時候。

即便要停藥,也要注意以下3點:

如果失眠是其他原因造成(比如疾病、重大事件),當這個原因不復存在,那就可以考慮逐步撤藥。

比如失眠主要是因為焦慮症,如果焦慮症臨床痊癒,那麼焦慮引起的失眠自然就會緩解,不必再長期服藥了。

一定要避免突然終止藥物治療!

比如之前吃2片藥物,突然有一天不吃了,這很可能引起失眠捲土重來、更加嚴重,還可能引起其他精神反應。

常用的減量方法有兩種:

一種是逐步減少用藥量(如每2周減少1/4);

一種是把連續治療(每天吃)改成間歇治療(按需吃)。

注意!

遵醫囑服藥是重點,撤藥則是重點中的難點。務必要記錄清楚自己的症狀、及時複診。

我們服用安眠藥的目的肯定不是終生靠藥物睡覺,但也不應該是終生不再失眠。

科學治療失眠的五個目標是:

1、讓我們能先睡個好覺。

改善睡眠質量和(或)增加有效睡眠時間。

2、別讓失眠愈演愈烈。

防止短期失眠轉化成慢性失眠。

3、避免長期、嚴重的失眠引發其他疾病。

減少與失眠相關的軀體症狀或與精神疾病共病的風險,例如長期失眠可能引起抑鬱症、焦慮症等疾病。

4、讓失眠的影響最小,不影響工作、生活。

恢復日間社會功能,提高生活質量。

5、讓藥物等治療方式的影響最小,不影響工作、生活。

儘可能避免包括藥物在內的各種干預方式帶來的負面效應。

安眠藥不是洪水猛獸,目前使用的助眠藥安全性很高。在遵守科學用藥的情況下,不會成癮與出現不良後果。

失眠症的治癒與助眠藥的科學正確使用,很大的影響因素是我們的認知問題與心情調節能力。

失眠就像人生旅途中隨時會來一趟的朋友。

它來了,我們積極應對。

它走時,我們平靜送別。

如果您正因失眠感到痛苦,需要幫助,安忻一直都在。

請注意!以下內容僅作為科學知識普及使用,不作為任何人的診療方案參考,請謹遵醫囑用藥。

稽核醫生:徐文軍(廣州醫科大學附屬腦科醫院臨床心理科 副教授 副主任醫師)

插畫:金三兒

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