“目前，成人慢性疼痛已經被越來越多的人知曉，但兒童慢性疼痛還不被大眾所知。”11月7日，首都兒科研究所麻醉科主任潘守東在該院舉行的媒體溝通會上表示。
2018年，世界衛生組織釋出了《國際疾病分類第十一次修訂本》。在這個版本中，慢性疼痛有了疾病編碼，這意味著慢性疼痛被正式視作一種疾病。
“在臨床上，兒童慢性疼痛很常見。”潘守東表示。有資料估計，全球有20%至46%的小兒遭受各種不同型別的慢性疼痛。
從時間上看，慢性疼痛通常是指疼痛持續時間超過3個月。潘守東介紹，兒童慢性疼痛包括多種型別：一是傷害性疼痛，即手術、炎症、創傷等導致的疼痛；二是神經病理性疼痛，是由神經損傷或病變引起的疼痛，比如帶狀皰疹後神經痛、三叉神經痛、幻肢疼等；三是，是由腫瘤侵犯健康組織、壓迫神經或血管產生的疼痛，也可能與腫瘤的手術或放化療有關；四是心因性疼痛，其特點是患者有持續的疼痛，但沒有任何客觀證據，常與精神或情感問題有關，在治療上更加困難。
“慢性疼痛會影響孩子的正常生活和學習，不利於孩子的身心健康。”潘守東表示。
然而在臨床上，由於公眾對兒童慢性疼痛缺乏認知，不少患兒在疼痛變得嚴重時才被帶去醫院就診。潘守東表示，延誤治療會導致治療週期變長、治療難度增加，甚至影響兒童大腦發育。
2022年12月底，首都兒科研究所麻醉科開設兒童慢性疼痛門診，這是國內為數不多的兒童慢性疼痛門診。
在疼痛門診，疼痛一般被分為輕度、中度和重度。重度疼痛通常無法單獨透過口服止疼藥有效緩解，需要進行更積極的治療，比如多種藥物聯合、脊髓電刺激療法、神經阻滯或神經毀損治療、患者自控鎮痛泵技術、鞘內鎮痛泵植入技術等。
潘守東表示，把兒童慢性疼痛門診設在麻醉科，是因為麻醉科醫生擅長使用各類鎮痛藥物和鎮痛技術。“兒科麻醉醫生會結合成人慢性疼痛治療經驗、圍手術期疼痛處理經驗以及兒科治療經驗，對兒童慢性疼痛進行對症和對因治療。”
“我們希望有更多家長了解兒童慢性疼痛，並對兒童慢性疼痛引起足夠重視。”潘守東呼籲。
如何判斷兒童慢性疼痛？專家建議重視孩子的主觀感受，透過觀察兒童日常生活習慣、情緒、睡眠方面的變化，儘早發現可能存在的慢性疼痛。
“與成年人不同，兒童具有獨特的生長發育、病理生理特點以及不同的疾病譜，如果發現孩子可能存在慢性疼痛，建議家長及時帶孩子到正規的兒童慢性疼痛門診就醫。”潘守東強調。
來源 | 科技日報
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