你暈嗎？隨著生活節奏的加快，工作、生活等各方面的壓力帶給我們一種窒息感，各種疾病也悄然而生。
眩暈是僅次於疼痛的臨床常見症狀。眩暈發作時，患者常感到極度不適並伴有嚴重的恐懼心理，對健康造成極大威脅，急需醫務人員幫助解決。對這種常見病症，我們到底對它瞭解多少呢？
暈是一種臨床症狀，卻不是一個獨立的疾病。頭暈有很多種，是一種可以觸及多個疾病、涉及人體多個系統的症狀，是一個比較廣泛的概念，臨床表現複雜多樣，包括眩暈、頭昏沉感、頭腦不清醒感等。
臨床上，患者經常將這些症狀混為一談，實際上，眩暈與頭腦昏昏沉沉不清醒是有區別的。眩暈是更具有臨床診斷特異性的症狀，是一種主觀症狀，是機體對空間關係的定向感覺障礙或平衡感覺障礙，又稱運動錯覺。
患者睜眼時有周圍景物旋轉，上下晃動或左右移動的錯覺；閉眼時則有自身旋轉或晃動的錯覺，常伴有平衡失調、眼球震顫、指物偏向、噁心、嘔吐、面色蒼白、出汗及脈搏血壓的改變，甚至伴有腸蠕動亢進和便意頻繁等。
眩暈的種類
湖南師範大學附屬湘東醫院專家表示，按病因分類，眩暈可分為外周性眩暈和中樞性眩暈兩類。
1、外周性眩暈
外周性眩暈是指內耳迷路或前庭神經的病變導致的眩暈症。此類眩暈多與耳鼻喉科的疾病相關，常見的有良性位置性眩暈（俗稱耳石症）、梅尼埃病（美尼爾病)、迷路炎、藥物性眩暈（用鏈黴素或慶大黴素等藥後惹起的）及前庭神經炎等。
外周性眩暈的特點：
（1）良性陣發性位置性眩暈的診斷中病史很重要，它的特點很鮮明：首先為旋轉性眩暈；其次持續時間一般小於30秒；第三，由頭位運動而激發（躺下時、翻身時、彎腰抬頭、洗頭等）。
（2）梅尼埃病的典型臨床表現包括：發作性眩暈，波動性、漸進性聽力下降，耳鳴，耳脹滿感。
（3）迷路炎及前庭神經炎往往有感冒、感染的病史。
（4）聽神經瘤、大前庭水管綜合徵、上半規管裂綜合徵等一些疾病的診治就需要患者到耳鼻喉科就診。
2、中樞性眩暈
指前庭神經顱內段、前庭神經核、核上纖維、內側縱束、小腦和大腦皮質病變引起的眩暈。眩暈感可較輕，但持續時間長，常見於椎-基底動脈供血不足、腦幹梗死、小腦梗死或腦出血等病。
中樞性眩暈和周圍性眩暈無論在主觀症狀及客觀體徵上均有很大不同，其主要特點為：
（1）眩暈感較輕，但持續時間較長，可達數週、數月。
（2）自主神經功能紊亂症狀少。
（3）多有意識障礙。
（4）常不伴有耳蝸症狀。
（5）如前庭、耳蝸功能均受累則常伴有腦幹各水平部位受累臨床表現，客觀檢查可見水平或水平旋轉性眼震，主要累及延腦、腦橋和小腦。
（6）如為中腦病變則有垂直性眼震，而中腦以上病變則雖前庭通路受累但眼震很少出現。
（7）常有腦幹各水平受累的交叉性麻痺綜合徵。
（8）眼震與眩暈程度不一致，其慢相和軀體傾倒方向不一致。常見病因有腦血管性疾病、脫髓鞘病、炎症、腫瘤、顱腦外傷、癲癇及畸形。
眩暈症吃什麼藥有用？
眩暈症的患者一般可以在醫生指導下，服用相關藥物，比如：
1、暈車藥物。
2、倍他司汀，能夠改善內耳微迴圈，是一種常用的治眩暈藥物。
3、腦動脈硬化、腦供血不足引起的頭暈，應針對性地使用擴張腦血管、改善迴圈的藥物。
4、中藥製劑，也可達到改善微迴圈、緩解頭暈症狀的目的。
湖南醫聊特約作者：湖南師範大學附屬湘東醫院 神經內科 龔細禮關注@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YT）
