小王最近自卑得很，自己的頭頂像被蟲子咬過一樣，一小塊一小塊地脫髮，不得不去看醫生……
梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的，這種病原體會透過血液迴圈入侵全身器官和組織，當它進攻到毛囊時，會破壞毛囊周圍的血管和組織，導致毛囊無法獲得足夠的營養，頭髮便無法正常生長，最終走向脫落。
梅毒性脫髮其實並不常見，大約只有10%的二期梅毒患者會出現這種症狀，一般男性居多。
但可怕點就在於，這個時期梅毒症狀非常隱匿，可能只有脫髮一個症狀，而沒有其他表現。讓很多患者都誤以為自己只是脫髮，而非感染了性病。
而且梅毒性脫髮的症狀和一些常見的脫髮型別很相似，容易誤診耽誤治療。
梅毒性脫髮最常見的是蟲蝕狀脫髮，即頭皮上出現不規則的斑片狀脫髮，就像被蟲子咬過一樣，易與斑禿、頭癬、拔毛癖、毛髮扁平苔癬等搞混。
蟲蝕狀脫髮的脫髮斑可大可小，一般對稱分佈，多發生於頭頂和後腦勺，發現脫髮時可以注意一下這些位置。
此外，梅毒性脫髮嚴重的話，還可能伴隨眉毛、陰毛、腋毛的脫落。
如果有疑似症狀，需要及時去醫院做梅毒血清學檢查，檢測體內是否存在梅毒螺旋體抗體，有的人可能還需用毛髮鏡活檢來鑑別是不是斑禿、頭癬、拔毛癖、毛髮扁平苔癬等其他型別的脫髮。
當然，除了做檢查，也可以回憶一下自己有沒有做過一些容易染上梅毒的高危行為。
據統計，95%的梅毒主要透過性接觸傳播，感染者的生殖器、肛門或口腔黏膜上可能出現潰瘍或瘡，這些部位含有大量的梅毒螺旋體，在性接觸時，螺旋體可以透過接觸破損的皮膚或黏膜傳染給另一方。
另外，梅毒傳播還可透過血液及母嬰傳播，如共用針頭、不安全輸血、胎盤傳播等。
不過，如果只是握手、擁抱、共餐等非親密接觸，一般不會感染梅毒，不需要太過於恐慌。
要注意的是，梅毒感染全身也分階段，早期梅毒（病程<2年）傳染性強，但破壞性小，晚期梅毒（病程>2年）則傳染性弱，但對身體損害更大。
還需要警惕的是，在這整個過程中，梅毒引發的生殖器潰瘍容易促進HIV感染和傳播，所以如需檢測梅毒，最好同時檢測HIV抗體。
假如真的不小心染上梅毒，也不需要恐慌或自卑，梅毒可以治療，而且越早治療效果越好。
90%的早期梅毒經過規範治療後，可以痊癒。晚期梅毒的話，規範治療可以減輕梅毒螺旋體對身體的破壞程度，但不一定能完全恢復臟器功能。
梅毒治療通常採用青黴素注射，如果對青黴素過敏，也可能採用四環素、紅黴素等其他抗生素。另外，梅毒患者的配偶或性伴侶都要同查同治。
也有人擔心治療後還能不能有性生活，梅毒治癒後需要隨訪3年，第一年每3個月1次，第二年每半年1次，第三年1年查1次。長期隨訪後沒有復發或再感染的話，是可以進行正常性生活的。
當然，做好預防措施、杜絕感染的可能性是大多數人的上上選擇。
堅持並正確使用安全套，雖然安全套不能百分百防梅毒（因為病原體可能存在於未被覆蓋的皮膚區域），但它能大大減少感染的風險。
保持單一性伴侶，避免與高危性伴侶（有多個伴侶或沒有安全性行為意識的伴侶）進行性行為，並定期體檢。
婚前、產前最好做梅毒血清學篩查，既是對伴侶和孩子負責，也避免給一家人未來的幸福生活埋下隱患。
而性活躍的高危人群（如男同性戀、多性伴的人、性工作者），即使沒有明顯症狀，也應定期做檢查，不要抱僥倖心理。
在公共場合中，也要避免與病原體接觸的可能。比如不與他人共用手巾、剃刀；皮膚有傷口時不去公共浴池、游泳池；進行理髮、美甲等需要接觸刀具的消費行為時，要去嚴格消毒的正規場所。
參考資料：
1、 汪曉丹,高豔青,崔文穎.梅毒性脫髮的研究進展[J].北京醫學,2019.
2、 顧民，吳宏飛，宋寧宏編. 現代泌尿外科學. 南京：東南大學出版社, 2023.
3、 國家重大公共衛生事件醫學中心，人畜共患傳染病重症診治全國重點實驗室組編；陳孝平，馬丁主審；王偉，劉繼紅叢書主編. 新發及突發重大傳染病[M]. 2023
4、 傅更鋒主編. 梅毒疫情監測與管理[M]. 南京：東南大學出版社, 2014.11.
