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本期“抗栓大咖談”特邀專家學者結合ESC最新熱點研究和指南，探討ACS患者抗栓降脂管理。
急性心肌梗死（AMI）作為心血管疾病中的急危重症，其發病率和死亡率一直居高不下。隨著醫學研究的不斷進步和臨床實踐的深入，針對AMI的治療策略也在不斷更新和完善。2024年歐洲心臟病學會（ESC）年會公佈了一系列的AMI最新研究結果，併發布了包括《慢性冠狀綜合徵（CCS）管理指南》[1]、《外周動脈和主動脈疾病（PAAD）管理指南》[2]在內的四大指南，推動了全球心血管健康管理。
其中，抗血小板策略在AMI的治療中逐漸從越強越好轉變為追求平衡。這一演變主要基於對患者出血和缺血風險的綜合考量。對於伴有不同出血風險因素的患者，應採用個體化的抗血小板方案來減少出血風險，同時確保預防缺血事件。縮短雙聯抗血小板治療（DAPT）策略，以及P2Y12受體抑制劑（如替格瑞洛）單藥治療被越來越多地採用。除了抗血小板治療外，降脂治療也是AMI患者個體化管理策略的重要組成部分。新的ESC指南強調了低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）管理的重要性，對不同風險水平的患者，指南提出了不同的LDL-C控制目標，並建議根據患者的具體情況選擇他汀類藥物，或他汀聯合非他汀類藥物（如膽固醇吸收抑制劑）進行治療。
此外，中華醫學會心血管病學分會組織專家學者結合我國國情及臨床實踐編寫了《非ST段抬高型急性冠脈綜合徵（NSTE-ACS）診斷和治療指南（2024）》[3]為我國急性冠脈綜合徵（ACS）患者個體化抗栓和降脂治療提供了新的指導。
基於此，“醫心有道”心血管內科臨床診療思維提升專案“抗栓大咖談第74期”將於2024年12月9日（週一）19:00-20:30重磅推出，特邀汕頭市中心醫院蔡志雄教授、暨南大學附屬第一醫院李自成教授、深圳市中醫院劉強教授、汕頭市澄海區人民醫院陳楦教授、海南省人民醫院王聖教授解讀2024 ESC最新熱點研究和指南，並深入探討ACS患者的抗栓和降脂管理新進展，以期助力臨床診療進一步規範化。
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參考文獻：
[1].Vrints C, et al. ESC Scientific Document Group. 2024 ESC Guidelines for the management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J. 2024 Sep 29; 45 (36): 3415-3537. .
[2]. Mazzolai L, et al. ESC Scientific Document Group. 2024 ESC Guidelines for the management of peripheral arterial and aortic diseases. Eur Heart J. 2024 Sep 29;45(36):3538-3700.
[3]. 中華醫學會心血管病學分會,中華心血管病雜誌編輯委員會. 非ST段抬高型急性冠脈綜合徵診斷和治療指南（2024）[J]. 中華心血管病雜誌,2024,52(6):615-646.
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