2025年伊始，有關重性抑鬱障礙 (MDD) 的研究取得了令人振奮的最新進展。以下是1月份和2月份頭幾天的5項最大更新。
Osavampator作為重度抑鬱症（MDD）輔助治療的三期研究
Neurocrine Bioscience 正在對Osavampator進行一項針對對當前抗抑鬱藥反應不足的MDD患者的三期研究。
先前的二期試驗顯示該藥物顯著改善了抑鬱症狀，並且通常耐受性良好。
Osavampator是一款潛在“first-in-class”的AMPA受體正向別構調節劑（PAM）。2024年公佈的SAVITRI的頂線資料顯示，接受osavampator治療的患者在第28天（主要終點）和第56天（次要終點）的蒙哥馬利-阿斯伯格抑鬱評分量表（MADRS）總分上均顯示出統計學上顯著的改善。
"Osavampator”有可能成為緩解許多MDD症狀的一線療法。Neurocrine Biosciences 公司首席醫療官、醫學博士 Eiry W. Roberts 在一份新聞稿中說："SAVITRI研究的2期資料非常鼓舞人心，我們期待著與FDA會晤，討論進入3期研究的途徑。
Spravato：首個也是唯一一個針對難治性抑鬱症的單藥療法？
2025年1月21日，強生公司（Johnson & Johnson）宣佈，美國食品藥品監督管理局（FDA）已批准其Spravato（esketamine）鼻噴霧劑作為單一療法用於治療難治性抑鬱症成人患者。
美國食品藥品監督管理局（FDA）批准了強生公司補充新藥申請，用於艾氯胺酮（Spravato）CIII鼻噴劑。
患者在首次用藥後24小時內就經歷了抑鬱症狀的改善。
該機制涉及拮抗NMDA受體，增強突觸發生和神經可塑性。
在這項隨機、雙盲、多中心、安慰劑對照研究中，只有Spravato能迅速改善蒙哥馬利-阿斯伯格抑鬱量表的總分，且改善效果優於安慰劑。
DLX-001針對MDD患者的一期新資料
DLX-001是一種新型的、非致幻性、非解離性的異色胺類神經可塑性促進劑（neuroplastogen），目前正在進行初步人體測試，以治療被診斷為患有重度抑鬱症（MDD）和其他相關神經精神疾病的患者。
臨床前資料顯示，在有效劑量下，DLX-001增加了大鼠大腦皮層V層錐體神經元的樹突棘密度，並在單次給藥後顯示出快速和持久的抗抑鬱樣效果。
最近的1期資料發現DLX-001安全且耐受性良好，沒有報告嚴重不良事件。此外，研究人員在關鍵安全指標中沒有觀察到顯著異常，包括生命體徵、心電圖(ECG)讀數和實驗室分析。
DLX-001在一項包含106名健康志願者的一期研究中顯示出普遍安全且耐受性良好的特性
初步的腦部效應表明其在MDD患者研究中具有潛在應用
未觀察到精神藥物、幻覺或解離效應，這使得DLX-001區別於傳統精神藥物
第一階段研究共分3個部分，共招募了 106 名健康志願者，主要目的是評估安全性、藥代動力學和藥效學指標。
navacaprant 治療MDD在後期研究中失敗
navacaprant是一種新型的每日一次口服kappa阿片受體（KOR）拮抗劑，正在開發用於治療重度抑鬱症。
navacaprant和安慰劑在抑鬱症評分上顯示出相似的改善
navacaprant耐受性良好，男性顯示出略好的反應，值得進一步研究
navacaprant 治療重度抑鬱症在後期研究中失敗
Neuromora公司仍致力於其研發管線，分析資料以獲取見解，並計劃在即將召開的會議上進一步更新
研究的關鍵次要終點是斯奈思-漢密爾頓快感量表（SHAPS）與基線相比的變化，但這項研究失敗了。navacaprant與安慰劑的差異為0.3分，雖然這有利於navacaprant，但在統計學上並沒有顯著改善。
精神藥物GH001治療難治性抑鬱症的2B期試驗取得積極結果
GH001是一種吸入式給藥的5-MeO-DMT（屬於色胺家族的一種致幻天然產物）。它是一種合成美布福寧(5-MeO-DMT)的吸入製劑，透過肺部吸入以氣霧劑形式給藥。
GH001在MADRS評分上顯示了15.2分的改善，並且在難治性抑鬱症中達到了57.7%的緩解率。
該治療耐受性良好，生命體徵穩定，沒有報告鎮靜或解離症狀。
在6個月時，77.8%的患者仍然處於緩解狀態，大多數患者接受了1到4次治療。
GH001的配方是透過專有的吸入方法給藥5-甲氧基-N,N-二甲基色胺（5-MeO-DMT）。作為一種短效迷幻劑，它能改善抑鬱和焦慮。
參考文獻
1. Kuntz L. Phase 3 study initiated: osavampator as adjunctive therapy for major depressive disorder. January 28,2025. https://www.psychiatrictimes.com/view/phase-3-study-initiated-osavamnator-as-adiunctive-therapy-for-major-depressive-disorder
2. Kuntz L. Esketamine CIll nasal spray: first and only monotherapy for treatment-resistant depression. January 21,2025. https://www.psychiatrictimes.com/view/esketamine-clll-nasal-sprav-first-and-only-monotherapy-for-treatment-resistant-depression.
3. Kuntz L. New phase 1 data on DLX-001 for patients with major depressive disorder. January 14, 2025.
4. Kuntz L. Navacaprant for Major Depressive Disorder Fails in Late-Stage Study. January 2, 2025.
5.Duerr HA.Postive results in phase 2b trial of psychedelic agent GH001 for treatment-resistant depression.February 4,2025.
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