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很多人認為,是一種“長壽病”,隨著人類壽命越來越長,基因層面積累的一些有害突變從量變逐漸發展為質變,導致一些細胞生長失控,欺騙人體免疫系統,瘋狂搶佔資源,直到整個機體徹底崩潰。癌症不可避免的成為人類邁向百歲的重大阻礙,並逐漸成為全球範圍內不可被忽視的重大公共衛生問題。
近期,世界衛生組織釋出了題為 Global cancer burden growing,amidst mounting need for services 的研究報告,對全球115個國家和地區的癌症新發、死亡病例作了調查和估計。預計2022年,全球有1997萬新發癌症病例和974萬死亡病例。大約五分之一的人在一生中患上癌症,九分之一的男性和十二分之一的女性死於癌症。
若分具體型別看,是2022年最常見的癌症,全球新發病例達到248萬,佔總數的12.4%,隨後依次是乳腺癌(231萬,11.6%)、結直腸癌(193萬,9.6%)、前列腺癌(147萬,7.3%)和胃癌(97萬,4.9%)。肺癌也是2022年最主要的癌症死因,死亡病例達到182萬,佔總數的18.7%,隨後依次是結直腸癌(90萬,9.3%)、肝癌(76萬,7.8%)、乳腺癌(67萬,6.9%)和胃癌(66萬,6.8%)。
如果分性別看,男性新發癌症佔比排名前五的依次是肺癌(15.3%)、(14.2%)、結直腸癌(10.4%)、胃癌(6.1%)和肝癌(5.8%),女性新發癌症佔比排名前五的依次是(23.8%)、肺癌(9.4%)、結直腸癌(8.9%)、宮頸癌(6.8%)和甲狀腺癌(6.4%)。
比起不斷攀升的新發病例和死亡病例,更扎心的是,癌症負擔至今仍存在驚人的不平等。世衛舉了乳腺癌的例子,在發達國家,每12名女性就有1個一生中被診斷出乳腺癌,每71名女性中有1人死於乳腺癌,相比之下,在落後國家,有二分之一的女性被診斷出乳腺癌,卻有四分之一的女性死於乳腺癌。也就是說,落後國家女性被診斷出乳腺癌的可能性更低,但由於診斷較晚、獲得優質治療的機會不足,她們死於乳腺癌的風險會更高。
更令人擔憂的是,癌症負擔在未來或將繼續增加。世衛預計2050年全球新發癌症病例將超過3500萬例,比2020年增長77%,死亡率還可能會翻一番。世衛認為,這主要受到人口老齡化加劇,以及菸草、酒精、肥胖、空氣汙染等多重關鍵因素的影響。
當然,癌症新發和死亡病例的增長不只是全球面臨的困境,中國的形勢也不容樂觀。世衛的資料顯示,2022年中國新發癌症病例達到482萬,死亡人數達到257萬,中國已經成為名副其實的“癌症大國”。
在具體癌種上,新發癌症中排名前五的依次是肺癌(22.0%)、結直腸癌(10.7%)、甲狀腺癌(9.7%)、肝癌(7.6%)、乳腺癌(7.5%)。不同性別在新發癌症方面也有很大差異,在男性中,排名前五的依次是肺癌(26.0%)、結直腸癌(12.1%)、肝癌(10.6%)、(7.6%)、食道癌(7.5%)。在女性中,排名前五的依次是,肺癌(17.5%)、乳腺癌(15.6%)、甲狀腺癌(14.9%)、結直腸癌(9.1%)、宮頸癌(6.6%)。
去年底,中疾控等單位也在 Lancet Public Health 上發表了關於2020年中國癌症負擔情況的分析。據估計,僅2020年,中國癌症相關死亡人數達到了240萬,比2005年增長了21.6%。分性別看,2020年中國男性死因排名前五的癌症依次是肺癌(75.05/10萬)、肝癌(38.31/10萬)、胃癌(27.84/10萬)、食管癌(18.18/10萬)和結直腸癌(14.63/10萬);女性依次是肺癌(33.19/10萬)、肝癌(13.54/10萬)、胃癌(13.33/10萬)、結直腸癌(11.29/10萬)和乳腺癌(8.21/10萬)。
研究人員分析了癌症死亡率變化的趨勢,並認為,中國男性的高吸菸率是導致肺癌死亡率高的原因之一,另外新鮮水果、蔬菜攝入量的減少以及體育鍛煉不足也在發揮作用,並建議政府努力推廣具有成本效益的癌症篩查和免疫規劃,實施嚴格的控煙政策,並致力於透過教育提高人們對健康生活方式的認識。
尹哥經常說,沒有突然發生的腫瘤,只有突然發現的腫瘤。儘管今天我們依然沒有非常好的辦法去對付晚期腫瘤,但仍然可以透過一些有效的手段提早去發現和干預,大幅提升患者的生存率,進一步降低癌症負擔。除此之外,我們更應該重視健康的運動、睡眠和飲食等,養成良好的生活習慣,給身體減減負。人生路漫漫,別貪圖一時的快樂而犧牲了未來幾十年的幸福生活。